医生能帮我看看颈椎病吗？
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患者
你好，医生能帮我看看颈椎病吗，（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
石维盛医生
你好，您现在有什么症状?
石维盛医生
颈椎有伤过吗？
患者
没有
患者
主要就是双腿酸困，有时候脖子后面也不舒服
石维盛医生
有没有头晕？头痛？头重脚轻？脚踩棉花感？
患者
没有，上肢没有症状
患者
我腿困都四年了，每年发作都看不好，最后一直上班没管自己好了
患者
但是好个一年左右就开始了
石维盛医生
脚困，会影响走路吗？
患者
走路，跑步，爬楼，开车都可以，就是感觉腿困不舒服
石维盛医生
走路走久了，有没有一拐一拐的？
石维盛医生
平常腿有没有肿起来？
患者
没有
患者
就是感觉不舒服
患者
睡觉怎么放都感觉不舒服一样
石维盛医生
有没有焦虑症？
患者
反正自从检查有颈椎突出，就一直想
石维盛医生
你颈椎问题也不大
患者
不是突出都压迫脊髓神经了
患者
我都想去做手术了
石维盛医生
有突出，但是压迫脊髓不明显，而且脊髓压迫的症状不明显
石维盛医生
这个做什么手术呀，别急
石维盛医生
你的腿，是动了不舒服？还是不动就会不舒服？
患者
到时候都得做手术，搞得我都不敢干体力活了
患者
感觉一直存在
患者
去年还去了福州二院脊柱外科
石维盛医生
你现在的症状不一定就是颈椎引起来的，手术做了，不一定对你就有好处的
石维盛医生
腿酸困的很厉害了？
患者
那我这也看不好，都叫注意点，人怎么能不干活啊
患者
还好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我18年腿困查的
患者
跟现在片子加重了
石维盛医生
其他检查还有做过吗？比如下肢血管彩超，肌电图？
患者
查了正常
石维盛医生
两个都查了是吗？
患者
嗯，
患者
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患者
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患者
在中德骨科还有住院治疗都不好，
患者
后来一直上班自己好了一年左右又开始了开始了
石维盛医生
你是做什么工作的？
石维盛医生
你这个病例里面没有说有查肌电图跟下肢血管彩超
患者
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患者
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患者
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患者
搬运工，干体力活
石维盛医生
你干体力活的时候，腿酸困会加重吗？
患者
不会
患者
医生我发你的片子看的全吗
石维盛医生
片子肯定是不全的，但是这么多够看了
患者
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患者
这个最边上的看起来严重
石维盛医生
目前你的问题，我认为应该和颈椎关系不大，虽然颈椎突出有加重，但是还没出现压迫脊髓的典型表现。 这张片看的是有点厉害，但是只有一个片段的话，不能用这个代表整体。
石维盛医生
可能和焦虑也有关系
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患者
那就是最右边第一个
患者
我这是不是脊髓型颈椎病
石维盛医生
按照你的症状还达不到脊髓型颈椎病的诊断标准
石维盛医生
该做的治疗也做了，我给你个建议吧，去试试浮针治疗
石维盛医生
平常该做事情的时候就去做，不要想太多
患者
片子看就是脊髓型颈椎病吗
石维盛医生
片子上看是有点压迫脊髓，但是临床上诊断脊髓型颈椎病，要结合症状、体征、辅助检查，一起考虑的
石维盛医生
不是看片子就诊断
患者
那医生给我说要压的严重很才会引起双下肢无力
石维盛医生
是的，这个说的没错，但是脊髓型颈椎病典型表现就是头晕，头重脚轻，脚踩棉花感，四肢无力
石维盛医生
你腰椎有没有查过呢？
患者
我上肢都没有症状
患者
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患者
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患者
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患者
医生，这个病把我都弄的没一点心情了
患者
上班都没心思
石维盛医生
腰检查问题不大，如果按照严格诊断来说的话，你这个是不能诊断为脊髓型颈椎病的
患者
我也去福州第二附属医院脊柱外科查体没有异常
石维盛医生
要么不要纠结这个，正常去上班，要么去试试浮针治疗
患者
我这颈椎上班还得多久要做手术
患者
如果快了，还不如早点做了
石维盛医生
手术不是你想的那么完美，做完就一定会好，颈椎随着年龄的改变会退变，然后突出可能会加大，有可能要等到四五十岁，五六十岁才要做手术呢。 而且如果现在去做手术的话，假设手术做得很好，症状也恢复了，但是过10来年有可能又会再次发作。
患者
我也不想，可是压迫脊髓就得处理，要不然越来越重
石维盛医生
谁跟你说压迫脊髓就要处理，有人照样有压迫骨髓，但是一生都不发病，而且有的人到一定年纪该压迫的都是会压迫的，照样也不见得每个人都去做手术
患者
都说会瘫痪
石维盛医生
脊髓型颈椎病如果没及时治疗，拖了很久是会瘫痪。 但是你有没有听说过一句话，人100岁之后都会死的。 假设就算有脊髓颈椎病，发病也是循序渐进的发病，又不是一下子就瘫痪，中间会给你一个处理的时间，除非你自己拖着不处理，那可能真的会瘫痪
患者
哦，医生，我发你的片子，横断面看的清楚吗
石维盛医生
横截面看得清楚，压迫的不厉害
患者
哦，
患者
再厉害就得做手术了
石维盛医生
要看严重程度再考虑要不要手术，不是手术就能解决一切
石维盛医生
如果手术能解决一切的话，我就不用跟你说这么多了，就直接跟你说去做手术了
患者
哎，我知道肯定会加重，因为都得干活，不可能不低头
患者
医生，我这可以牵引吗
患者
我想买个充气的
石维盛医生
牵引没必要，该干活可以干活，低头没事，你这个颈椎曲度是过曲的，低头影响不大
患者
就是不是变直反攻
石维盛医生
你过曲了，变直一点会更好点
石维盛医生
该做事就去做
患者
那你意思我得低头才会变直
石维盛医生
是的，低头会慢慢变直一点，但是不是叫你一直低头
患者
嗯
石维盛医生
建议去省二院东二环分院门诊三楼针灸推拿科，找何志雄何医生做做浮针试下，浮针治疗效果也不错，可以试下
患者
我干活就要低头，也不是一直低
患者
再就是有时候脖子后面不舒服
患者
小针刀都做了两次了
石维盛医生
你颈椎曲度大，估计是和后面肌肉紧张有关系，拉太紧了
石维盛医生
浮针和小针刀不一样
患者
好
石维盛医生
👌
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