后背肩胛骨中间偶尔钝痛向上伸直举胳膊时后背疼痛咋办

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张航 胸外科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:后背肩胛骨中间偶尔钝痛,向上伸直举胳膊时后背疼痛明显,前胸胸椎用力时疼,请问什么原因(女,34岁)您好医生,我这背痛一个多月了,就是偶尔会钝痛几下,然后有时向上举胳膊后背中间就疼,但是反复举几次以后就不疼了。按压不疼,晚上睡着也感觉不到,刚起床也没事,就是起床一会以后开始。然后前胸这严重的时候是深吸气和用力疼,每天早上起床胳膊用力起来那一下疼,有半个月了。
分析及建议: 可以口服塞来昔布胶囊,外用氟比洛芬贴膏,先用5天看效果,胸膜炎可能性很小,肺癌基本不考虑,有症状的肺癌都晚期了,还是考虑功能性疼痛,改善作息,不要劳累,会好转,你需要去做一个胸部CT心电图检查,功能性疼痛就是这种表现,肋软骨炎筋膜炎都是这种表现,功能性疼痛,一般没有脏器病变,不要一个姿势太久,坐久站久了适当活动。
咨询时间: 2024-05-10
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后背肩胛骨中间偶尔钝痛,向上伸直举胳膊时后背疼痛明显,前胸胸椎用力时疼,请问什么原因(女,34岁)
您好医生,我这背痛一个多月了,就是偶尔会钝痛几下,然后有时向上举胳膊后背中间就疼,但是反复举几次以后就不疼了。按压不疼,晚上睡着也感觉不到,刚起床也没事,就是起床一会以后开始。然后前胸这严重的时候是深吸气和用力疼,每天早上起床胳膊用力起来那一下疼,有半个月了。
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张航医生

你好,平时可有熬夜上火,久站久坐?最近有没有感冒?

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患者

您好医生,在家全职带孩子,平时要不就是抱孩子要不就坐沙发上玩手机。每天大概12左右睡觉

张航医生

考虑是肋间神经痛,肋软骨炎,现在还哺乳吗?

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患者

没有了,断奶半年了。我按压不疼。转身时候疼有点像脊柱那地方的骨头疼,然后偶尔的钝痛又像内脏反射的

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然后我还有点胃食管返流,然后每天都会咳嗽几声,嗓子就总是有分泌物似的需要清嗓子,要不说话就像有的沙哑似的

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患者

然后这两天背疼,偶尔左肩胛骨也钝痛几下,要不就是挨着腰椎偏右钝痛几下,但一般疼的多的就是我给您发图片的那两个地方

张航医生

返流性食管炎,有吃什么药吗?

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患者

吃了半个月耐信和达喜。因为我不反酸,所以好像没多少效果。主要就是打响嗝。现在这两天好多了

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患者

对了,还有左上腹偶尔会疼几下,要不就是胀痛胀气。这两天也好点了

张航医生

可以口服塞来昔布胶囊,外用氟比洛芬贴膏

张航医生

先用5天看效果

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患者

医生你看我这想胸膜炎或者肺癌啥的吗,因为我不是还前胸用力疼和咳嗽和清嗓子吗😓

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患者

咳嗽是几个月前不知道是不是病毒感染,就是剧烈咳嗽,后天就没好利索,每天都能咳嗽几声,有时嗓子还想冒烟似的,喝点水好点

张航医生

胸膜炎可能性很小

张航医生

肺癌基本不考虑

张航医生

有症状的肺癌都晚期了

张航医生

还是考虑功能性疼痛

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患者

哎,最近查背疼,查到好多只有背痛然后就肺癌胰腺癌了,吓得我

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患者

前胸那用力疼呢医生,跟后背是一个病吗

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患者

反正不是一起出现的,后背一个多月了,前胸半个月

张航医生

一般不会

张航医生

改善作息

张航医生

不要劳累,会好转

张航医生

你需要去做一个胸部CT和心电图检查

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患者

好的,医生胳膊用力前胸那疼有可能啥原因啊

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患者

天天啥也不干,除了抱抱孩子,一直也没劳累😓,除了前一阵有点焦虑

张航医生

功能性疼痛就是这种表现

张航医生

肋软骨炎,筋膜炎都是这种表现

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患者

哦哦您说的这种按压也不疼吗,我这按压没感觉,平躺就没事,起床就开始了,一天一会疼几下,要不就是一转身啥的就疼。

张航医生

对的

张航医生

功能性疼痛,一般没有脏器病变

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患者

胸骨是早上起来严重,深吸气都疼,白天好像活动开了就好点了。刚才按压是骨头不疼,然后感觉胸腔里面酸疼

张航医生

不要一个姿势太久

张航医生

坐久站久了适当活动

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患者

嗯好的,谢谢您啦

张航医生

不客气的

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