1.大便次数还是不正常，便溏，不成...

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段超中医内科主治医师

华中科技大学同济医学院附属梨园医院

好评 5.0

接诊量 8.6千

同行认可 100

可开处方

从业13年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

武汉市

问题描述：1.大便次数还是不正常，便溏，不成型，2.早晨胃疼，肚脐下围疼，肚脐周围还是凉，3.气短(感觉提不起气)，憋闷，心慌，心悸，尿频，晚上睡不好觉，有时做恶梦，4.耳朵吱吱响，右耳朵还是一阵阵嗡嗡响，5，有时头疼，身体还是感觉疲乏，无力，健忘有点重，脱发白发，6，嘴巴还是有点粘，喉咙感觉还是有点痰，有股味道。7，腰漆酸软，腰部凉等，8，有时脚底还是发热。（男，43岁）段医生

分析及建议：你好，上次的方子吃了有变化吗

咨询时间: 2024-03-23

患者

1.大便次数还是不正常，便溏，不成型，2.早晨胃疼，肚脐下围疼，肚脐周围还是凉，3.气短(感觉提不起气)，憋闷，心慌，心悸，尿频，晚上睡不好觉，有时做恶梦，4.耳朵吱吱响，右耳朵还是一阵阵嗡嗡响，5，有时头疼，身体还是感觉疲乏，无力，健忘有点重，脱发白发，6，嘴巴还是有点粘，喉咙感觉还是有点痰，有股味道。7，腰漆酸软，腰部凉等，8，有时脚底还是发热。（男，43岁）
段医生

段超医生

你好，上次的方子吃了有变化吗

患者

感觉变化不大，段医生

患者

右边肋骨胀满稍微有点减轻，但是左边胸下边有点疼，

患者

睡眠很不好，胸口提不上气阿，

患者

好像有个东西贴在这里，一点精神都没有，脑袋蒙

段超医生

肝气郁滞，痰湿，体虚

段超医生

中药也不能一直吃，再吃半个月左右，建议把中药停一段时间再吃

段超医生

你的情况确实比较复杂，用药效果也不是太好

患者

不治疗人难受

患者

段医生

段超医生

长期用药，肝肾负担比较大，而且你之前用药改善效果确实一直也不太明显

段超医生

情绪，压力方面的问题，之前看过西医吗

患者

段医生，上次给您说了一下以前身体情况，我的身体在6年前很好的，离婚后，2012年到2014抑郁两年，没有较好的生活习惯，加之经常熬夜、还债务、生活压力很大等导致身体逐渐就出现很多问题。另外，由于自身没有控制好情绪，20岁左右至2020年很长一段时间的xx不良嗜好。

患者

那我这样不治疗，又怕影响工作和生活

患者

人民医院西医说不出什么问题

患者

西医就让我做检查，也没什么问题

段超医生

不是器质性问题，主要是功能方面的问题

患者

前面心里医生说我有焦虑症

段超医生

是的，我想说的就是有没有吃过抗焦虑的药物

段超医生

中药解郁的药有抗焦虑的作用，不过作用比西药还是弱一些

段超医生

给你用了一段时间，效果也不是那么明显

患者

上个礼拜开了7天的安眠药，下午准备去医院做个心里检测

患者

2014年服用过抗抑郁的西药，但是忘了是什么药了

患者

感觉身体没有精神，

患者

怎么老是一会就上厕所

患者

需要视频会诊吗？段医生

患者

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患者

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患者

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患者

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段超医生

舌苔还是很厚腻，湿气很重

段超医生

服用抗焦虑的西药，是会感觉人昏昏沉沉的

段超医生

总是想上厕所，和之前xx太频繁了，有一定关系

患者

目前在性生活方面，感觉欲望很强烈，但是有早泄阳痿等情况

段超医生

如果希望长期用药，最好还是在线下面诊开药

段超医生

一般线上开药，我都建议吃 2 个月左右，停药 1-2 个月

患者

这里县人民医院的医生水平不行阿，段医生，外面药店的中药很贵。

患者

外面诊所的中医开药很贵，根本支撑不住费用

患者

目前跟家属有时同房时吃的这种药

患者

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患者

如果实在不行，我下午去中药店让他们把个脉

段超医生

这个主要是改善勃起的

患者

能不能吃，段医生，还是综合给我开药吧

段超医生

你这种情况，如果希望效果比较好，建议找个名老中医面诊看看，药店把脉也起不到太大作用

段超医生

心脏症状比较明显，暂时不建议用西地那非

患者

这里没有名老中医，整个新疆都没几个，前面拿药的中医有60岁左右，但不算老名中医，吃上面的药对心脏不好吗？段医生，吃半粒行不行？

段超医生

吃这个药并不是说对心脏不好，而是心脏不舒服比较明显，暂时不太适合吃，这个药本身对心脏没有太大影响

段超医生

你之前也提到了，从去年 4 月就一直在吃各种中药，中成药效果并不是很明显。效果不明显，一般我不建议一直吃

段超医生

如果治疗意愿很强，最好找个经验丰富的老中医面诊看看

段超医生

这次我还是给你开一周的方子，建议吃完停药一段时间，或找个经验丰富的老中医面诊

段超医生

柴胡 15 赤芍 20 炒枳壳 15 生甘草 10 醋香附 15 川芎 15 陈皮 15 党参 15 炒白术 15 茯苓 15 炒扁豆 10 山药 30 合欢皮 10 黄连 6 制远志 10 瓜蒌皮 10法半夏 10 薤白 10 石菖蒲 10 胆南星 6

段超医生

上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周（一周共服用7副药），然后来复诊，咱再根据具体情况调整。中药煎煮方法：所有中药煎煮前先泡半个小时（用泡中药的水直接煎煮），大火煎开后用小火煎半个小时；把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下（煎两次是为了充分利用药材，所以第二次是重新加水煎）。以上是煤气炉煎药的时间，如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。（电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右）。煎煮中药最好不要用金属容器。