吕需要您帮我看点东西
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患者
吕医生。需要您帮我看点东西
吕富靖医生
你好，咨询哪方面问题？
患者
吕医生。是这样。我这几天不是感觉堵得慌么。我就回拍打胸口。今天稍微用点力，然后觉得拍完了里面那种震颤的感觉，抖动的感觉。等一会就消失了。没事了。然后加上我有点胸骨疼。我就问了个胸外的医生。然后他上来要我的ct
患者
我只有四月份的。当时是我以为卡鱼刺了。做的。然后发现食管前壁有一个高密度结节
患者
医生就建议我做胃镜了。胃镜做完就是那天发您的。有胃炎。别的没事
患者
然后当时这个东西我还问过我们这边人民医院的呼吸科医生。他们看过片子。就说没啥事，不用管
吕富靖医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是今天那个胸外科的医生。就说是有可能平滑肌瘤
患者
吓得我快哭了😭😭😭
患者
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患者
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患者
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患者
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吕富靖医生
患者
但是另外一个南方的大夫就说的特别可怕。我没办法啦说再问问您
患者
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患者
吕医生。我胆子特别小。就是那种还没啥呢。就把自己吓得发抖那种。尤其是健康这方面😭😭😭
吕富靖医生
不要紧，回头复查一下胸ct看看
患者
您让我复查ct是想确定什么呀？
患者
😭😭😭
吕富靖医生
看看那个高密度灶的动态变化
患者
我们这边的医生就说应该是钙化，让我不用管，呼吸科的医生看完片子，也没让我再做ct，就说别管了，所以这个都过去八个月了。我都没当回事。今天可把我吓欠了。手还抖呢
患者
您意思如果还是这个结果，没啥变化的话就是个钙化对吧？就是再确定一下它有没有一些变化
吕富靖医生
是的
吕富靖医生
不用担心，高密度灶一般不考虑不好的东西
患者
哪有可能是那个什么平滑肌瘤吗？为什么那个南方医生说的那么吓人，又是突起又是钙化😭😭😭
吕富靖医生
少数情况下平滑肌瘤钙化，也可能的
吕富靖医生
食管的平滑肌瘤属于良性病变，而且胃镜检查也没有发现食管的黏膜下隆起病变
患者
您意思就是可能又这个东西是个突起。但是它钙化了。所以那个南方医生就这么说。但是它钙化了就不用管了是吧？
吕富靖医生
是的，食管平滑肌瘤本身也是动态观察的
患者
那他还说无法判断是不是平滑肌瘤？是还有别的什么乱七八糟东西吗😭😭😭
吕富靖医生
ct确实不能断定的，所以要动态观察看看变化
吕富靖医生
高密度灶一般不考虑癌的，不用担心
患者
动态观察是什么意思？胃镜吗？
患者
是不是不管前壁后壁，要是有隆起的话就能看到，胃镜就会提示了，现在没说有问题，应该就可以排出这个平滑肌瘤了是吗？
吕富靖医生
大概率不是的
患者
大概率不是平滑肌瘤是吧？
吕富靖医生
是的，胃镜没有发现任何平滑肌瘤迹象
患者
那就好那您说还可能是张别的什么吗？😭
吕富靖医生
脂肪瘤、炎症钙化灶等
患者
但是您说的这些都是良性的，没有危险的是吧？
吕富靖医生
是的
患者
就像您说。它显示高密度。这个就代表不会有啥大问题。我定期体检观察就可以是吗？
吕富靖医生
是这样的，不用担心
患者
那吕医生。我这个堵的感觉。这个胃食管返流。跟这个高密度没关系是吧？
吕富靖医生
是的
患者
好嘞。吕医生。那我再等四五月份体检时候做ct就行吧？
吕富靖医生
可以
患者
不晚吧？还用做胃镜吗？本来一直觉得自己没啥问题，这今天来这么一出，心理还有负担了，更焦虑了
吕富靖医生
不晚的，放心吧
患者
那吕医生。我现在是不是可以这么理解。就是您的诊断就是没啥大问题，也不考虑平滑肌瘤，我现在该咋就咋，不用当回事，它也不会影响我正常生活。等四五月份我再体检的时候复查一个ct就行。如果没有任何变化的话，就还判断为钙化，不用管他了
吕富靖医生
可以这么理解
患者
那就好。我放心多了。但是吕医生。我不得不说。那个医生说他从ct。看到了突起又看到了钙化，我还是有点没明白，所以多少他的话影响我了。虽然我更相信您，毕竟您的资历和咱们医院的权威在哪。但是他的话我还是很懵
患者
我没明白他怎么从ct报告看到的，还能详细的说向外长出的什么的。就是您给我一剂安心药。但是他的话还是让我心理多少有点难受
吕富靖医生
ct只是报了点状高密度影，不要紧的
患者
嗯嗯。我相信您说的，没啥事。但是我也给他发的ct报告，他是怎么看的那么详细，向外还能看出来？奇了怪，
吕富靖医生
别纠结了
患者
嗯嗯。我不敢太焦虑。怕堵的感觉更严重。两周都好不了。但是说实话。我真的还是担心呢，不是那种特别勇敢和大条的性格，我有一点点问题就把自己吓死了。这还幸亏您跟我说没啥事呢，我多少踏实一些了
吕富靖医生
好
患者
吕医生。我看他昨天还提到了间质瘤，这个也没可能吧？还有就是我大概16年17年那会犯过敏性哮喘了，当时去医院急诊也做过肺ct，那时候医生没说有这个高密度影，，我也不知道是哪天紧急先治疗我哮喘了，还是本来那会就没有。这五六年可能形成钙化吗？
吕富靖医生
食管不考虑间质瘤的
患者
嗯嗯。那就好。吕医生，是不是我这个没啥事，让那几个医生吓得太紧张了？
患者
吕医生。我这个堵的感觉这都六七天了一周了。还不舒服。想好利索了，还要多久啊？这个去医院看也没用是吧？
吕富靖医生
服用的吗丁啉和耐信？
患者
吗丁啉和奥美拉挫
吕富靖医生
一般需要连续服用二周看看
患者
行。那就还有一周时间呢。我就放心啦。谢谢吕医生
患者
吕医生。你说我今天突然不香饭，有点恶心，是不是消化不好啊
吕富靖医生
可能有点关系，多活动，放松心情
患者
不是胃出问题了吧
吕富靖医生
胃镜检查已经做过，短期内不会出现大的问题的
患者
那就好。是不是光一个不香饭。而且恶心也不严重不能就说有问题了，难免也会出现是吧？
吕富靖医生
是的，不说明有大的问题
患者
您再给我一张券吧。下周找您复诊胃食管返流
吕富靖医生
好
患者
吕医生。是不是情绪也很重要，不良的情绪也会导致肠胃不适？然后身体小毛病变多
吕富靖医生
焦虑情绪可以引起各种消化道症状
患者
吕医生。最后问您一下。奥美拉挫和吗丁啉吃两周可以吧？我记得有些药不能吃太久。还有您知道我最近老是有点咳嗽。和这个堵的感觉有啥关系嘛
吕富靖医生
服用二周可以。咳嗽症状也会引起咽部不适感，出现咽喉部发堵的情况
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