肠系膜上动脉压迫综合征保守治疗为主还是可以手术
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患者
这个肠系膜上动脉压迫综合征保守治疗为主还是可以手术 手术复发或者引起一些新的问题并发症之类的问题多吗？（男，23岁）
我是2017年也就是我刚上大一那会，吞口水异物感不顺畅，但是喝水吃饭正常的，容易饿，一饿到吃到辛辣刺激油腻生冷的就会反流，然后吞口水异物感阻塞感，期间我2018，2019，2020做了三次胃镜都是胆汁反流，喉镜2020检查也是咽喉炎
一直当胆汁反流治疗，直到去年，我吃饭感觉我不消化，然后会恶心，接着马上查了钡餐有笔杆征，期间症状就是消化变慢，坐下来使劲用力收腹感觉里面发紧绷紧发硬，感觉腹部里面闷闷的，而且嘴巴里面感觉到血管压迫十二指肠造成的那种嘴巴异物感
但是我吃饭喝水，包括吞口水都是正常的，现在症状轻微了轻了很多，但就是一直存在嘴巴那种感觉还有感觉腹部里面闷闷的，坐下来使劲用力收腹感觉里面发紧发硬绷紧了一样
现在我症状明显轻了很多，因为不那么刻意想他了，但是还是有症状，只是变轻了很多，我的报告单在上面，这几年来我查了胃镜喉镜全腹部增强CT，普通全腹CT，胃造影，腹部血管超声都在上面，想问问肠系膜上动脉压迫综合征会引起我这些症状吗？另外现在比较轻微但是一直存在症状该怎么治疗
这是我做的全消化道钡餐
您看看
图片因隐私问题无法显示
杨华医生
您好！肠系膜动脉压迫综合征严重的就是手术治疗，会有风险和可能的并发症，比如肠梗阻
杨华医生
你身高体重是多少？
患者
身高177CM 体重110斤出头一点偏瘦
患者
我做了全消化道钡餐和全腹部增强CT您看看，全消化道钡餐图片在上面
患者
我这是确诊肠系膜上动脉压迫综合征了吗？
杨华医生
是的
杨华医生
您现在吃饭如何？
患者
另外这个肠系膜上动脉压迫综合征基本上几乎会不会癌变恶变啥的呀？比较担心恶变癌变哎谢谢医生您。
患者
吃饭大概正常，但是吃不多
患者
容易饱胀
杨华医生
不会癌变
杨华医生
建议您增重，可能会好一些
杨华医生
喝水怎么样？
患者
现在症状相比较冬天来说轻了很多，但是就是感觉吃东西消化变慢，容易饱胀，感觉消化变差了，喝水正常基本上几乎都是正常的，但就是嘴巴里面感觉有那种异物感，感觉像是肠系膜上动脉压迫综合征压迫引起的，请问肠系膜上动脉压迫综合征会引起这些症状吗？
患者
另外医生绝大部分肠系膜上动脉压迫综合征患者手术过的一般效果怎么样呀？
杨华医生
效果比较好
患者
绝大部分手术过的肠系膜上动脉压迫综合征患者一般会不会复发或者引起一些新的问题并发症之类的呢？
患者
现在症状相比较冬天来说轻了很多，但是就是感觉吃东西消化变慢，容易饱胀，感觉消化变差了，喝水正常基本上几乎都是正常的，但就是嘴巴里面感觉有那种异物感，感觉像是肠系膜上动脉压迫综合征压迫引起的，请问肠系膜上动脉压迫综合征会引起这些症状吗？
患者
还有我的这些症状是肠系膜上动脉压迫综合征引起的吗
杨华医生
符合肠系膜上动脉压迫综合征
杨华医生
我建议您除了吃饭每天补充安素，增加体重30斤
杨华医生
每天20勺，吃一段时间，体重上来可能就好了，目前没到必须手术的时候，饭后身体前倾
患者
谢谢医生。现在症状一直存在不消失但就是比较轻，比之前轻好多，之前说吃东西感觉恶心才去查的，我现在除了消化变慢容易饱胀还有就是嘴巴里面感觉到血管压迫十二指肠造成的那种异物感
患者
肠系膜上动脉压迫综合征会引起嘴巴异物感吗
杨华医生
会
杨华医生
食物下去的很慢
患者
那这个跟嘴巴里面异物感有什么关系吗？我之前18-20年做了三次胃镜都是胆汁反流，喉镜21年也做了在上面
杨华医生
有关系
患者
嘴巴里面异物感是不是血管压迫迫十二指肠造成的呀医生
患者
另外想问问医生，全腹部增强CT可不可以排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病呀？
杨华医生
可以
杨华医生
异物感是血管压迫造成的
患者
检查小肠方面恶性肿瘤这块疾病，胶囊内镜，小肠镜，全腹部增强CT还有全腹部增强Mr哪个最好呀？
患者
另外医生全腹部增强CT跟小肠增强CT是两种不同检查，还是说全腹部增强CT包括小肠增强CT在里面了呀
杨华医生
全腹包括小肠
杨华医生
胶囊内镜最好
患者
有没有单纯的小肠增强CT呀？还是说全腹部增强CT包括小肠增强CT在里面了
患者
另外为什么不用小肠镜检查呀？现在为什么小肠镜开展不普遍呀医生
杨华医生
没有单纯的
杨华医生
小肠镜难度大时间长，很少医院能开展
患者
医生想问问您，我现在吃饭喝水都正常，但就是嘴巴里面有异物感不知道怎么形容，喝水吃饭正常的，那种异物感感觉就是血管压迫十二指肠造成的，我就想确认下肠系膜上动脉压迫综合征会不会引起嘴巴这种异常感觉
杨华医生
可以引起
患者
另外医生全腹部增强CT跟全腹部增强Mr检查腹部方面恶性肿瘤这块疾病哪个检查效果更好，这是怎么引起的呀
杨华医生
增强CT更好
杨华医生
这属于先天发育引起的
杨华医生
瘦会加重
患者
谢谢医生，那再跟您问下全腹部增强CT这个检查可不可以排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病呀医生？
患者
另外肝小囊肿还有舌头根部淋巴滤泡增生会不会癌变哎
患者
另外就是胡桃夹，胡桃夹会不会造成肾衰竭导致尿毒症呀？
杨华医生
增强CT不能完全排除，PETCT可以
患者
另外肝小囊肿还有舌头根部淋巴滤泡增生会不会癌变哎
杨华医生
胡桃夹一般不会
患者
另外就是胡桃夹，胡桃夹会不会造成肾衰竭导致尿毒症呀？
患者
那全腹部增强CT可不可以基本排除呢？全腹部增强CT可不可以基本排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病呀？
杨华医生
可以基本排除
杨华医生
胡桃夹不会引起肾衰
患者
也就是说全腹部增强CT可以基本排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病吗？再跟您确认一下可以大概排除多少概率，真的可以基本排除吗医生。
患者
还有肝小囊肿 舌头根部淋巴滤泡增生这两个会不会癌变呀
杨华医生
不会癌变
杨华医生
概率没办法回答，因为CT不能发现小病灶
患者
那再问问您这个全腹部增强CT可不可以基本排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病呀？基本排除可以吗？
患者
还有就是医生我的嘴巴里面异物感是肠系膜上动脉压迫综合征引起的吗？为什么肠系膜上动脉压迫综合征会引起嘴巴里面异物感呀？
杨华医生
胃排空慢，淤上来了
患者
那再问问您这个全腹部增强CT可不可以基本排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病呀？基本排除可以的吗？
患者
另外绝大部分肠系膜上动脉压迫综合征手术过的患者一般会不会复发或者引起一些新的问题并发症之类的呢？医生
杨华医生
图片因隐私问题无法显示
患者
您建议手术的嘛这个病
杨华医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这是我妈妈的
患者
请问一下她这个是不是癌前病变呀？这个严重吗？多久复查一次
患者
慢性萎缩性胃炎c跟o哪个严重 c3严重吗？
杨华医生
不严重，根除幽门螺杆菌HP
患者
我妈她这个是不是癌前病变来着医生，还有就是说慢性萎缩性c1-c3，
患者
o1-o3哪个严重
患者
c跟o从哪一级开始算比较严重的
患者
在吗？医生
杨华医生
萎缩是病理诊断，肉眼判断不了的，算有有癌前病变，c3更严重
患者
o比c还严重吗还是？另外医生我妈整体情况算严不严重，该怎么处理，这是可逆的嘛？
患者
另外医生全消化道钡餐可不可以基本排除消化道肿瘤这块疾病呀？
杨华医生
整体不严重，建议根除幽门螺杆菌治疗，o更严重
杨华医生
不可逆，钡餐和增强CT一样不能完全排出
患者
钡餐可不可以基本排除呀？钡餐可以基本排除消化道肿瘤这块疾病吗医生
杨华医生
可以基本排除
患者
另外做您说的那个petCT是不是辐射很大，这种会不会致癌的帮朋友亲戚问一下
患者
还有医生您觉得我需要再做胃镜吗？
杨华医生
辐射不大
杨华医生
你不用胃镜
患者
做一个petCT大概需要多少钱呀？我真的不需要再做胃镜了吗医生为啥呀
患者
另外全腹部增强Mr可不可以排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病呀？
杨华医生
pet一万左右
杨华医生
排除肿瘤最好
杨华医生
增强核磁可以排除肝脏肿瘤，但是肠道不行
患者
除了pet，哪种检查排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病效果最好呀？除了pet哪个效果最好呀医生
患者
pet会出现假阳率吗
杨华医生
小肠镜可以
患者
那排除腹部恶性肿瘤这块疾病的话全腹部增强CT跟全腹部增强Mr哪个效果更好呀
患者
小肠镜是不是要麻醉的而且费用高，费用多少钱呀？
患者
您觉得我还需要在做胃镜吗
杨华医生
请不要重复提问，回看我们对话，腹部增强CT和mr看的重点不一样，mr主要看肝脏，小肠镜要麻醉，费用六七千
患者
全腹部增强Mr看其他效果不行吗？肠系膜上动脉压迫综合征做全腹部增强Mr看得出来吗？看得出来的话可不可以用全腹部增强Mr代替全腹部增强CT呢医生
患者
肠系膜上动脉压迫综合征需要做什么检查确诊
杨华医生
杨华医生
患者
谢谢医生您人很好很善良也就是说肠系膜上动脉压迫综合征全腹部增强Mr看不清的嘛？必须用全腹部增强CT看的吗？还有个问题就是我想问问医生您，做什么检查可以确诊这个肠系膜上动脉压迫综合征，我听说确诊比较难我可以确诊了吗？
患者
这个肠系膜上动脉压迫综合征一共得做什么检查确诊，还有就是医生，为啥我的嘴巴异物感一直存在呀，那以后都好不了了吗要共存了吗
患者
肠系膜上动脉压迫综合征引起的这种嘴巴异物感是吧
杨华医生
您看看对话，回答都在里边
患者
谢谢医生您可以给我总结一下不，最后跟您确认确定一下全腹部增强CT可不可以基本排除腹部以及小肠方面恶性肿瘤这块疾病呀？
患者
另外我嘴巴里面异物感是不是肠系膜上动脉压迫综合征引起的
患者
这两点您再跟我说说吧，还有我需要再做胃镜吗医生，谢谢您。
患者
另外肠系膜上动脉压迫综合征不可以用全腹部Mr检查的嘛？这个用哪些检查去确诊
杨华医生
基本可以排除小肠方面肿瘤，异物感大概率是压迫综合征引起，不用做胃镜，不建议核磁查肠系膜动脉压迫综合征，造影和增强CT检查确诊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
