70岁老人摔伤左踝关节骨折小腿骨骨折怎么治疗
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患者
患者，男，70岁，11月20日摔伤，左踝关节骨折，小腿骨骨折。当日决定采取保守治疗（而非手术），创伤科老中医对关节和骨折部位进行了复位接骨，之后打石膏，几次复诊，X光检查以及今天的CT检查结果如附件。
现在想咨询一下，这种情况下，如果继续采取保守治疗（石膏），有何利弊，是否有严重的后遗症，对于行走稳定性是否有影响。如果现在再进行手术，有何利弊，接骨以来长上的部分是否还需要重新撬开再手术，手术的创伤和疼痛有多大，将来除钢钉是否需要二次手术等。
（男，70岁）
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
你好，从这个片子上看，是一个左踝关节的双踝骨折，内踝和外踝都有骨折。当时移位不算太大，复位以后感觉这个位置还是不错的。 理论上讲，这个骨折复位以后，固定四周到五周应该已经足够了。这个时候片子可能看不到骨折的愈合，因为骨折刚开始愈合的时候是软骨和纤维组织。它不能显影，真正形成一个能看到的骨痂的话，一般在两个月左右才会在x线上显影。 所以目前感觉应该不用再做手术，可以拆开石膏，按按骨折位置，看看还有没有明显疼痛，如果局部没有明显疼痛，只是关节比较僵硬的话，那就基本算是愈合了，剩下就是慢慢的功能锻炼了。 但是注意，如果一切顺利，也要在受伤2个半月后才能来说踩地，这样可以避免再次骨折。
患者
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
现在已经7周了，外固定该去掉了，去医院看看吧，再固定下去关节就彻底僵了
患者
如果去掉石膏，会不会刚刚长好的地方又断了呢？
常红星医生
如果局部没有明显疼痛，一般没有暴力就不会裂开
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
