红细胞白细胞血小板低

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梁奇 血液病科 副主任医师
益阳市中心医院(已退休)
好评 5.0
接诊量 449
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从业37年
高性价比
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问题描述:红细胞白细胞血小板低(男,68岁)
分析及建议: 医学上叫做全血细胞减少。次要问题是:亚临床甲状腺功能减退。主要问题是:可能性最大的是胃手术维生素B12叶酸缺乏引起的全血细胞减少,即巨幼细胞性贫血。也不排除胃手术后继发性骨髓增生异常综合征或者骨髓转移引起的。需要进一步检查。建议抽血化验一下血清叶酸维生素B12测定,即可明确诊断。如果这个化验结果正常,再考虑其他问题。甲状腺功能减退很轻微,没有什么大问题的。我认为巨幼细胞性贫血可能性比较大。可以做,不需要空腹。建议做贫血三项,即血清铁蛋白叶酸维生素B12。很好治疗,补充叶酸维生素B12,即可治愈。
咨询时间: 2024-06-30
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红细胞白细胞血小板低(男,68岁)

梁奇医生

你好!请稍等。马上回复你哈。

梁奇医生

医学上叫做 全血细胞减少。

梁奇医生

请把相关资料发给我看看吧。

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梁奇医生

请稍等。

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这是这次检查报告单,他是2011年胃癌早期做了第一次手术,切了4/5胃,2019年残胃又病变又切了第二次,两次都是早期,术后都不用化疗也没化疗,这次说身上没劲不想吃饭天天嗜睡,又去医院看的结果

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请您帮忙看看这大概率是怎么了…是术后营养缺失导致的,还是是血液疾病呢?如果是血液疾病,大概率是什么呢

梁奇医生

次要问题是: 亚临床甲状腺功能减退。主要问题是: 可能性最大的是胃手术后维生素B12及叶酸缺乏引起的全血细胞减少,即巨幼细胞性贫血。也不排除胃手术后继发性骨髓增生异常综合征或者骨髓转移引起的。需要进一步检查。

梁奇医生

建议抽血化验一下 血清叶酸十维生素B12测定,即可明确诊断。

梁奇医生

如果这个化验结果正常,再考虑其他问题。

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好的医生,您觉得是巨幼细胞性贫血还是骨髓有问题的概率大呢?甲状腺功能减退这个严重吗?会导致他的血液问题吗

梁奇医生

甲状腺功能减退很轻微,没有什么大问题的。

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好的好的,谢谢您,我看看今天能不能先做铁蛋白这些检查,这个需要空腹吗

梁奇医生

我认为巨幼细胞性贫血可能性比较大。

梁奇医生

可以做,不需要空腹。

梁奇医生

建议做贫血三项,即血清铁蛋白十叶酸十维生素B12。

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好的好的,如果做巨幼,好治疗吗

梁奇医生

很好治疗,补充叶酸十维生素B12,即可治愈。

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好的好的,明白了,谢谢您,您的建议对我帮助很大

梁奇医生

不客气啦!感谢你的信任哈。

梁奇医生

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