手背的表皮没了植了双层人工真皮能恢复吗?

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李华 普外科 主治医师
惠民县妇幼保健院
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问题描述:手背的表皮没了。植了双层人工真皮能恢复吗?(男,45岁)
分析及建议: 一般能恢复的,我不了解当时伤情,看这张照片还可以。继续原先治疗就可以。大约三个月能恢复基本正常,还伴有四五掌骨第一指骨骨折。钢针差不多该拔了吧,一般4-6周就可以拔除,现在看创面范围不大,我不知道原先的面积,一个半月或者两个月差别不大。一般常规4+6周,这个范围需要植皮,皮肤自己爬是不能够完全覆盖的,一般不超过1.5cm是能够自行愈合的,靠近手指端可以能部分愈合,靠手腕那部分不行,我看照片觉得还是需要部分植皮。药物没什么需要口服的。继续换药就可以,看你第一张照片觉得还可以。没有感染
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咨询时间: 2019-07-16
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患者

手背的表皮没了。植了双层人工真皮能恢复吗?(男,45岁)

李华医生

你好,一般能恢复的。请问手术后多长时间了

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患者

手术一个月了。

李华医生

你好,有图片看一下吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

李华医生

看着创面恢复的还可以啊,是烧伤吗?

李华医生

你有到手术医院复诊吗?我不了解当时伤情,看这张照片还可以。

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你好,不是烫伤是机器压伤的。

李华医生

嗯嗯,明白了。继续原先治疗就可以。大约三个月能恢复基本正常

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患者

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李华医生

嗯嗯,还伴有四五掌骨第一指骨骨折。

李华医生

钢针差不多该拔了吧,一般4-6周就可以拔除

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患者

你好,医师上面图片是我的病情,求您指点一下能康复吗?有的医生让我做植皮手术,您看还用做手术吗?

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患者

这里的医生说得二个用拔钢钉

李华医生

现在看创面范围不大,我不知道原先的面积

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患者

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李华医生

一个半月或者两个月差别不大。一般常规4+6周。也要看实际情况

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患者

这是原先的面积

李华医生

这个范围需要植皮,皮肤自己爬是不能够完全覆盖的,一般不超过1.5cm是能够自行愈合的

李华医生

靠近手指端可以能部分愈合,靠手腕那部分不行

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患者

你好,您的意见是不用做植皮手术了。现在还有水种,还用吊水吗?还是吃什么药为好?求助您给个方案。

李华医生

我看照片觉得还是需要部分植皮。

李华医生

药物没什么需要口服的。继续换药就可以

李华医生

看你第一张照片觉得还可以。没有感染。

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患者

不植皮继续换药能康复吗?真心意向您求助,忠诚的谢谢您医生,老百姓看病不荣易啊。

李华医生

我看了你的出院医嘱,已经手术植皮了,创面新鲜,这样继续换药处理就行了。慢慢周围结痂脱落就恢复了。针对皮肤的口服药物,我觉得不需要了

李华医生

我不知道你按时复诊没有,怎么第一张照片还带有部分线结?

李华医生

用的可吸收线?

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患者

植的是人工真皮,不是自己身上的。

李华医生

我知道的,这种人造皮肤是一种比较新的技术。

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患者

是还有一些线没拆现在还没复查。

李华医生

我觉的只要按时复诊就行。可以继续换药处理,远端基本表皮已经覆盖创面了。近端的大些,表皮生长一个月已经算是很快的了

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患者

最忠结论是能康复,不用二次手术了,我在这里忠心的谢谢您。

李华医生

估计看原先面积有大约4×7cm?

李华医生

看照片应该是这样。你上次复诊怎么说的。我毕竟不了解第一手资料

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患者

这么大的面积能康复吗?

李华医生

你发的手术后照片到手术后一个月的看,我觉得表皮生长的很好,应该可以的。

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患者

第一次是在宁波做的手术他们说能康复。现在我在老家的医生说再做二次手术,我拿不定注意是不是能康复。

李华医生

你老家他们用过双层人工真皮这种材料吗

李华医生

我还是说远端手术时估计大约3cm宽,现在基本表皮愈合了。近端因为较宽生长的慢些。

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患者

这个我还真没问医生,我怎么对您在网上点个赞。

李华医生

你可以咨询下你手术的医生,第一线结是不是拆除,第二,愈合时间。第三你们当地医生说的二次植皮问题。

李华医生

我查了下相关资料,三个月左右吧,能基本恢复正常的肤色,还不容易引起肌腱黏连。

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患者

我离第一线手术的地方二千多里路,没有他们的连系放是,出院的时候问他们了那里的医生说能康复,康复之后会不会有个很大疤痕。

李华医生

一般医院科室人员网上能查到。你可以找找试试。我不能发些敏感词,平台不让发。

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患者

好的,我查查看,在这里在此表示谢谢您的忠告和意见。

李华医生

不客气。

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