吃了一个半月伏美为什么这个癌坯抗原相比7.10号的

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陈伟 肿瘤内科 主治医师
武汉市第四医院
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武汉市
问题描述:你好医生,请帮忙看一下,我们吃了一个半月伏美,做了12吃放疗,现在刚好一个月,我们这个脑部是控制住了吗,但是为什么这个癌坯抗原相比7.10号的288还会上升这么多,(女,57岁)
分析及建议: 目前颅内病灶应该控制住了,没有发现新发病灶,老病灶也有所缩小。肺部病灶变化也不大,目前肺部,颅脑病灶都算稳定,就怕骨转移进展,肿瘤标志物建议一个月后复查,如果还是继续上升,那么需要考虑其他部位进展,或者出现新发病灶可能性,看是否继续持续上升,还可以观察一下。因为病灶很广,就算治疗有效,也需要时间下降,就好像汽车下坡,在刹车,也不是马上停住,需要一个过程。可以再等一个月复查,如果还是继续上升,那么需要评估是否有效,是否进展,那么就需要做骨扫描,最好做全是派特评估,听力不好,两类原因,1.颅内转移所致,最好核磁增强,你们做的平扫不一定发现问题。
咨询时间: 2023-09-29
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你好医生,请帮忙看一下,我们吃了一个半月伏美,做了12吃放疗,现在刚好一个月,我们这个脑部是控制住了吗,但是为什么这个癌坯抗原相比7.10号的288还会上升这么多,(女,57岁)
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陈伟医生

您好,目前颅内病灶应该控制住了,没有发现新发病灶,老病灶也有所缩小。

陈伟医生

肺部病灶变化也不大

陈伟医生

最近一次骨扫描是什么时候做的?

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我们后面就没有骨扫描了

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每次都是医生安排复查项目

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我们之前就全省骨转移的

陈伟医生

目前肺部,颅脑病灶都算稳定,就怕骨转移进展

陈伟医生

肿瘤标志物建议一个月后复查

陈伟医生

如果还是继续上升,那么需要考虑其他部位进展,或者出现新发病灶可能性

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我们本来就有骨转移,持续上升说明伏美替尼,控制不住是吗

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就需要换药还是什么呢

陈伟医生

看是否继续持续上升,还可以观察一下。因为病灶很广,就算治疗有效,也需要时间下降

陈伟医生

就好像汽车下坡,在刹车,也不是马上停住,需要一个过程。

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哦,因为只是我们六百多,吃吉非替尼一个月复查就下降了,这次反而上升,我以为是吃药没控制住

陈伟医生

可以再等一个月复查

陈伟医生

如果还是继续上升,那么需要评估是否有效,是否进展

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好的,

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还有医生

陈伟医生

那么就需要做骨扫描,最好做全是派特评估

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最近一个星期病人的耳朵有点轰轰响,

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右边耳朵听不怎么清楚

陈伟医生

听力不好,两类原因

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有没有是因为没控制住

陈伟医生

1.颅内转移所致,最好核磁增强,你们做的平扫不一定发现问题

陈伟医生

2.听了传导问题,需要耳鼻喉科医生做下听力测试

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我们脑部做的增强,肺部这次平扫

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这种会不会耳聋啊,是因为脑转引起的吗

陈伟医生

让耳鼻喉医生看看就明确了,做听力测试,可以明确是听力传导问题,还是神经问题

陈伟医生

如果是神经问题,那么就考虑脑转移所致

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哦哦哦。好的

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如果是脑转移的话,就没办法恢复了吗?

陈伟医生

脑转移,如果靶向药对全身有效,那么对颅内也是有效的

陈伟医生

还有就是颅脑放疗,如果发现转移的部位是新发的,那么仍考虑是可以再次放疗的

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听力能恢复吗

陈伟医生

先查出影响听力的原因是什么,前面说了传导性的,还是神经性的

陈伟医生

一般神经性的很难恢复

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