腰间盘突出腰背疼是腰肌劳损还是腰间盘突出

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述腰间盘突出 腰背疼 不知道是腰肌劳损还是腰间盘突出(男,33岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过,咱们做几个实验,让别人帮助你做实验,第一个实验无图,你用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下你的两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着你做,第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬你的脚,你的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样。
咨询时间: 2023-09-02
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腰间盘突出 腰背疼 不知道是腰肌劳损还是腰间盘突出(男,33岁)
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杜金医生

你好,腰部正中间疼痛还是一侧疼痛?左腿疼痛明显吗?你的身高体重是多少?

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升高185 体重218

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腿没有疼痛感

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这是刚做的核磁共振

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腰两侧有疼痛感 感觉弯腰的时候能好一点

杜金医生

体重有点大哦,平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?

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患者

上班的原因 久坐比较多 不翘腿 也不盘坐

杜金医生

好的,片子可以给我看一下嘛?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

杜金医生

疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过

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患者

yjp.gxyy.cn:****/series.html?type=0&patientid=****&acessionno=****

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这个你能看吗

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患者

我做的核磁

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患者

拿手机复制一下 找个网站粘贴一下

杜金医生

好的,我试一下

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

突出还是比较明显的,从腰椎间盘左侧突出来,但是没有压迫到神经,身边有人吗?咱们做几个实验,让别人帮助你做实验

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患者

您说

杜金医生

好的,第一个实验无图,你用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下你的两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着你做

杜金医生

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杜金医生

第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬你的脚,你的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样

杜金医生

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杜金医生

做上图第三个实验,按上面的姿势躺好,让别人下压你的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做

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患者

第二 三 现在做不了

杜金医生

等回头做一下吧,因为你的片子上一侧有突出

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患者

现在光看片子 情况严重吗

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患者

如果需要治疗 要怎么治疗

杜金医生

如果二三有阳性,药还要有一些变化,我建议首先要正确用腰,不久坐,坐一个小时就要起来活动几分钟,不负重,任何重东西都不要抱或者背或者抬,不弯腰,少干重活,不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐。其次,可上淘宝京东买个理疗仪做理疗(买个两三百的就行)一天三次,一次十五分钟即可,也可以用热水袋热敷每天三次,一次十五分钟,以上均可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹按摩,口服塞来昔布胶囊,一天一次,一次一粒,饭后口服两周,盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,你没有锻炼过腰背肌肉,而且腰背肌肉肌纤维的含量比正常人要低,所以比一般人容易疼,所以建议做小燕飞,五点支撑这两个训练,去游泳是最好的了,这都是练习腰背肌肉力量的,稍后给你个图片,等腰稍微不疼了,大概就是服药后三天左右,就开始练习这个动作。

杜金医生

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杜金医生

用这种理疗仪或者热水袋热敷均可

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

做第二个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第一个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时

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这个可以练吗

杜金医生

不建议练

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