小孩在桌子角撞到眼睛了现在有角膜损伤咋办

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王伟华 眼科 主治医师
太原市妇幼保健院
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太原市
问题描述:小孩在桌子角撞到眼睛了(男,11岁)现在有角膜损伤
分析及建议: 孩子这个主要是上角膜上皮损伤了,角膜上皮有再生能力的,能修复的,孩子现在可能有怕光流泪,疼痛不舒服感,等修复好了以后,这种症状就会消失,好了会有点瘢痕,等孩子症状缓解查查眼底,一般瘢痕不会很明显,不像得过角膜炎角膜溃疡那些是明显,点的小牛血去蛋白,就是修复角膜的,不会太明显,只是上皮,伤的不深,就不会太明显,比昨天,检查的时候,裂隙灯下看的,长好后灯底下就能看见有没有瘢痕,桌角是那种钝的,不会太深,只是蹭到了角膜,尖锐的一般才深,不要太担心,给孩子好好点药,让孩子不要揉眼睛,辛辣刺激的别吃。
咨询时间: 2024-01-10
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小孩在桌子角撞到眼睛了(男,11岁)
现在有角膜损伤

王伟华医生

您好,孩子眼睛视力下降了么?

王伟华医生

看过了?

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能看看损伤程度吗?

王伟华医生

孩子这个主要是上角膜上皮损伤了

王伟华医生

角膜上皮有再生能力的

王伟华医生

能修复的

王伟华医生

孩子现在可能有怕光流泪,疼痛不舒服感,等修复好了以后,这种症状就会消失

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角膜上会留什么痕迹吗

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患者

起床时候在桌子边上撞到眼球了

王伟华医生

好了会有点瘢痕

王伟华医生

等孩子症状缓解查查眼底

王伟华医生

一般瘢痕不会很明显,不像得过角膜炎,角膜溃疡那些是明显

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患者

这个要是有痕可怎么办呀

王伟华医生

点的小牛血去蛋白,就是修复角膜的

王伟华医生

不会太明显

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王伟华医生

只是上皮,伤的不深,就不会太明显

王伟华医生

孩子今天症状好点了么?

王伟华医生

比昨天

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好了一点

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这个怎么看深不深

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我现在很担心

王伟华医生

检查的时候,裂隙灯下看的

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这个好恼火哦

王伟华医生

长好后灯底下就能看见有没有瘢痕

王伟华医生

桌角是那种钝的,不会太深

王伟华医生

只是蹭到了角膜

王伟华医生

尖锐的一般才深

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😭好的

王伟华医生

嗯嗯,不要太担心,给孩子好好点药,让孩子不要揉眼睛,辛辣刺激的别吃

王伟华医生

点眼药水之前把手洗干净,用棉签沾生理盐水或凉白开,将分泌物清理干净再点,点的时候瓶口离眼睛远一点,不要太近,以防交叉感染 两种药水的话,隔开点,一般点完隔5分钟

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他这个是撞在正中间

王伟华医生

是了,所以当时视力差,0.4

王伟华医生

周边的话就不至于

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这辈子都完了原来视力很好的

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以前1.2

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现在怎么都不能恢复到以前了

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修复的也慢,我们家长很着急

王伟华医生

视力不会一直这么差的

王伟华医生

孩子当时视力那么差,是因为孩子眼睛也难受,角膜也水肿

王伟华医生

水肿恢复了以后,视力也会恢复

王伟华医生

稍微有影响,不会影响的太厉害

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哎这样撞到正中间

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预后怎么样啊

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怎么这么倒霉啊

王伟华医生

上皮有再生能力,恢复还是挺好的

王伟华医生

有疤痕,它是薄薄的一层,对视力影响没有那么大

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患者

这个薄层如果在瞳孔中间

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患者

影响有多大?

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患者

就算是很薄,但在正中间,还是会有很大影响吗,

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现在想起觉都睡不着。

王伟华医生

很薄影响不会那么大

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医生今天去了医院复查

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视力还是很差呀

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只有0.5左右

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这个怎么回事阿

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患者

😭😭😭😭😭😭

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没有恢复啊

王伟华医生

角膜长好了么?

王伟华医生

还水肿么?

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患者

3天了

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不知道长好没

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不是说上皮3天能长好吗

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他现在没有疼痛感不畏光就是还看不清

王伟华医生

那复查没问问长好了没

王伟华医生

验光看一下视力能提上去么?

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医生麻烦你看一下

王伟华医生

嗯,视力能达到0.7

王伟华医生

那150度散光,还是因为角膜受伤以后引起来的

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以后散光能消吗

王伟华医生

眼底目前没事,就是角膜可能还没太长好

王伟华医生

散光可能能下降一些,但不能保证完全消除,毕竟角膜中央受过伤

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患者

这个角膜上有痕迹吗

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那以后要戴眼镜

王伟华医生

就直接看上面的那个不太明显,看底下的染色是看见有着染的

王伟华医生

再恢复恢复,不急着带

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患者

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患者

这个又是什么

王伟华医生

这个是oct

王伟华医生

主要看眼底黄斑区的,您这个是正常的,眼底挺好的

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患者

那喊我查这个干嘛

王伟华医生

孩子眼球受伤了,总体看一下整个眼球情况

王伟华医生

眼球任何结构有问题都会影响视力

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我们小孩以前视力1.5

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患者

现在好多排都看不清

王伟华医生

主要伤的正中央,刚好是瞳孔看东西的地方

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患者

这个能恢复到1.0

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患者

吗?

王伟华医生

不一定

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患者

哎呀

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王伟华医生

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患者

这个怎么看啊

王伟华医生

画的那一块,那不是显绿色吗?正常的是不着染的,那块还着染,说明上皮还是不光滑

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矫正视力才0.8

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没矫正只有0.3

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他这个右边眼睛不是染色更严重吗

王伟华医生

右边那是泪液聚集在那了,假性的

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患者

是那个小三角形的缺口吗?

王伟华医生

就是正常的,咱们角膜上皮是光滑的,角膜染色的话,他是染不上颜色的,像右眼这种情况,可能是孩子染的时候不舒服,积聚的一些泪液,才显染的

王伟华医生

左眼中央就染了些

王伟华医生

我觉得才3天再恢复恢复

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患者

他这个角膜上以后会留痕迹吗

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现在可能还看不出来吗?

王伟华医生

目前来看肯定是有痕迹的,没有痕迹孩子视力就不会有影响

王伟华医生

就是看孩子长一长这个痕迹能不能淡化些

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患者

😭😭😭😭😭

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患者

我现在觉得太难接受这个事实了

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怎么会突然撞到眼睛中间

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这个可能是不是角膜还没长好,长好后就没有痕迹了?

王伟华医生

也有可能,因为我没看孩子伤的深度到底咋样

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这个看起来没有角膜疤痕啊

王伟华医生

染上色的就是

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这个基质层受损没有啊?看的出来吗

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患者

不是说光是上皮组织受伤不会影响视力吗?

王伟华医生

看不出来

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