有脑梗病史现在突然失眠每天睡不好咋办

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张学谦 神经内科 主治医师
河北省人民医院
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石家庄市
问题描述:你好,我母亲58岁,前期有脑梗病史,春天4月时候打过针,后期好转,现在突然失眠每天睡不好,做过核磁共振,有腔隙性脑梗,跟小脑萎缩,不严重,但是现在每天睡不着,需要打什么药缓解啊,吃药不好使。下面是核磁的报告。急急急(女,57岁)
分析及建议: 用过助睡眠的药吗,报告没什么大问题,腔隙灶指的是很微小的缺血灶,不引发症状,不需要特殊处理。这个报告更多的是警示作用,提示患者一定要注意自己的血压血脂血糖水平,根据文字描述考虑,该使用一些助睡眠的口服药,常用的口服药,比如说枣仁安神胶囊,属于中成药,副作用小,多数效果明显,可以是一是,为了预防脑梗输季节液是没有用的,这几种药可以连用,这几种药是活血的,改善头晕的,但是并不针对睡眠障碍,并不针对失眠失眠的话,还是建议口服上述的枣仁安神胶囊,针对失眠的都是口服药,没有输液的针对失眠的,这两个要不治疗失眠,医学上没有通血管这个概念。
咨询时间: 2021-12-18
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患者

你好,我母亲58岁,前期有脑梗病史,春天4月时候打过针,后期好转,现在突然失眠每天睡不好,做过核磁共振,有腔隙性脑梗,跟小脑萎缩,不严重,但是现在每天睡不着,需要打什么药缓解啊,吃药不好使。下面是核磁的报告。急急急(女,57岁)
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张学谦医生

你好,用过助睡眠的药吗

张学谦医生

报告没什么大问题

张学谦医生

腔隙灶指的是很微小的缺血灶,不引发症状,不需要特殊处理。这个报告更多的是警示作用,提示患者一定要注意自己的血压血脂血糖水平

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患者

4月时候也是失眠,后来腿不好使。我给买的疏血通,打了10天。打完疏血通一天就感觉好转了,睡眠也好了

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患者

现在,做完核磁,医生说睡眠跟脑梗没关系

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患者

说如果想通血管可以打舒血宁。

张学谦医生

根据文字描述考虑,该使用一些助睡眠的口服药

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患者

吃了很多口服液不好使

张学谦医生

常用的口服药,比如说枣仁安神胶囊

张学谦医生

属于中成药,副作用小,多数效果明显,可以是一是

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患者

家里亲戚每年春天秋天都通血管用舒血宁跟丹参川穹。

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患者

我妈也想用这两个合并打

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患者

这个药能一起打吗,中间冲管呗。

张学谦医生

为了预防脑梗输季节液是没有用的

张学谦医生

需要冲管

张学谦医生

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患者

这两个药可以联合使用呗?中间盐水冲管就行?

张学谦医生

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患者

我妈这种情况应该用什么药?有个别的医生说需要继续打疏血通。天麻素还有脑蛋白水解物,如果脑梗跟失眠应该打什么药好使啊?疏血通天麻素,脑蛋白能改善睡眠吗?三种药物能联合使用吗?

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患者

冲管多长时间啊?

张学谦医生

这几种药可以连用,这几种药是活血的,改善头晕的,但是并不针对睡眠障碍,并不针对失眠,失眠的话,还是建议口服上述的枣仁安神胶囊

张学谦医生

针对失眠的都是口服药,没有输液的针对失眠的

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患者

天麻素跟脑蛋白管神经衰弱,但是不治疗睡眠呗?

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患者

打这几种也没啥用呗?

张学谦医生

对,这两个要不治疗失眠

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患者

那我妈这个片子如果通血管需要打哪个药啊

张学谦医生

输血通是活血的

张学谦医生

医学上没有通血管这个概念

张学谦医生

您是指的把血管狭窄的位置通开吗?如果是这样的话,任何药物都不可能做到的,因为不管是口服药还是输液,都不可能改变血管的形状的,除非放支架

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患者

是舒血宁还是丹参川穹,还是疏血通啊,

张学谦医生

您是指的把血管狭窄的位置通开吗?如果是这样的话,任何药物都不可能做到的,因为不管是口服药还是输液,都不可能改变血管的形状的,除非放支架

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患者

那脑梗的人不是打针通血管吗?

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患者

你的意思不应该打针呗?

张学谦医生

这几个药使用的目底是活血化瘀,它改变不了血管的形状

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患者

那用那个药好啊

张学谦医生

头晕是脑缺血导致的,脑缺血是血管狭窄导致的,血管狭窄也可以通过这些活血化瘀的输液来改善症状,但是机电改善了症状,血管狭窄还还会依旧狭窄

张学谦医生

疏血通好

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患者

我妈没有头晕

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就是现在失眠

张学谦医生

只有一个失眠,现在不需要打针

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患者

这个片子就是不需要打针呗

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患者

没啥问题

张学谦医生

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患者

失眠,就正常吃药呗。

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患者

吃了很多药不好使,那能不能打针改善睡眠啊

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患者

还是继续吃枣仁安神颗粒

张学谦医生

改善睡眠的都是口服药,没有打针的

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患者

多吃一段时间

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患者

那,我买了脑蛋白跟天麻素还需要吃吗

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患者

说是管神经衰弱摸

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患者

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患者

我就正常给他买枣仁安神颗粒呗

张学谦医生

脑蛋白和天麻素通常口服不超过三个月

张学谦医生

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患者

天麻素跟脑蛋白不需要吃了呗

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患者

也没啥用

张学谦医生

枣仁安神胶囊属于中成药,助睡眠的副作用比较小,如果中成药注册眠口服药效果差的话,只能换成西药了,但是需要购买,需要纸质处方,只能在医院购买

张学谦医生

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患者

那好的。疏血通打的话需要打几天

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舒血宁打几天啊。

张学谦医生

这两个药都是7~10天

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患者

好的

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患者

没问题了

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患者

再见

张学谦医生

祝早日康复😊 最后劳烦您点一个“满意”评价,美言两句,谢您啦😊

张学谦医生

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张学谦 神经内科 主治医师
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