自感呼吸不畅胸闷气短戒烟半年了怎么回事
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********37医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供患者
您好苗主任,请您看下肺功能报告。
症状:自感呼吸不畅,胸闷气短
戒烟半年了。(男,42岁)
图片因隐私问题无法显示
患者
每年都出现几次,断断续续十年了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是十年前的报告
患者
不怎么受影响
患者
前段时间做个支气管舒张实验和一氧化氮测定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
说是哮喘
患者
CT每年都做,没事儿
患者
感觉没啥规律
患者
前天去市人民医院拿药,看到呼吸科门诊宣传栏有关于慢性阻塞性肺病的介绍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
每次都吃多索茶碱、孟鲁司特等
患者
我自己对比看看,我这个跟介绍的有一项不一样。 介绍说FEV1/FVC小于70%,且FEV1<预测值的80%。我这个FEV1占预测值的94.4%,>80%
患者
刚刚开始用信必可,医生说万托林不如信必可好
患者
医生说至少需要用三个月
患者
医生,您看我这是慢性阻塞性肺病吗?当地医生说不是,说报告不符合
患者
感觉没啥诱因,戒烟半年多了,原先吸烟的时候也不多,四五天一盒烟,都后来半月二十天也不准吸一只
患者
厨师干了六七年
患者
早上好主任,这次厨师也不干了
患者
对了主任,酒需要戒掉吗
患者
男人那有不喝酒的,
患者
我就怕损害肺功能
患者
按理说喝酒不应该伤肺的
患者
喝酒伤肺还真不知道,以后就不喝了
患者
听您的要是喝酒就按照您说的办
患者
主任,当地医生说诊断慢阻肺需要符合FEV1/FVC<70%,同时还要符合FEV1<预测值的80%,只有满足这两个条件才能确定完全不可逆性气流受限,才能诊断慢阻肺的。他说我这个条件不够,所以不能诊断慢阻肺
患者
是吗?主任
患者
我现在把厨师都辞了,烟也戒了
患者
平时多运动,跑跑步,骑自行车上下班
患者
夏天游游泳
患者
您看带医用外科口罩还是N95的
患者
油烟可以说是没法防,我看算了,辞职换工作
患者
您看我这些年肺功能没变化吧
患者
没错,正常人的肺功能也会随着年龄的增长而下降的,40岁肯定不让二十多小伙子的肺功能好
患者
我在医院的朋友说我的肺功能总体说基本正常,
患者
我想一直用,
患者
他说总得来说不错
患者
不用的话,怕肺功能下降呢
患者
当地医生说需要长期使用
患者
中医院专家说不需要用可以吃中药调理
患者
好的,主任,这是治疗什么的
患者
主任,每次泡茶自己随意放吗?每种药每次需要多少克
患者
主任,要是诊断慢阻肺是不是必须符合不完全可逆性气流受限这一条?
患者
网上说这是必备的条件
患者
有的医生说吸入支气管扩张剂后只要FEV1/FVC<70就是慢阻肺,这样说还是不对的,等于这样说忽略了FEV1这个数值,是这样吧?
苗士领医生
肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持续气流受限。慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时,则能诊断为慢阻肺。
患者
主任,我这个不就是吸入支气管扩张剂后一秒率是61.81
患者
我看这个数值跟FEV1和FVC有关系
患者
主任,我刚从新浏览下您说的,您说我现在还不够诊断慢阻肺的标准,从哪里可以看出不够标准
患者
主任去,一秒率实测值都<70,就是实测/预测的比值>70%都在80%以上
患者
主任,这不是在同一家医院查的,应该多少有些出入
患者
主任,您说我的一秒率再80%以上,是不是看的实测/预测的比值
患者
我知道主任。 FEV1/FVC:预测值(83.44)、实测值(69.87)、实测/预测(83.7%) 您说我的一秒率80%以上是不是看的实测/预测这个83.7%
患者
不是看实测值,有的医生说看实测值
患者
我以为看实测的结果呢
患者
我知道看一秒率,原来一直以为看一秒率的实测值
患者
所以才咨询您到底应该看哪一组,例如 FEV1/FVC:预测值(83.44)、实测值(69.87)、实/预(83.7%) 诊断时应该看这三组的哪一个数值?
患者
是69.87还是83.7
患者
我是这样理解的 预测值:这个数值是同等身高、同等体重、同等年龄这一段的正常值。 实测值:测量出实际真实的自身数值。 实/预:实际测出的结果占到正常值(预测值)的多少。 因为这个预测值是这一阶段的正常值,不代表都是这个数值,也许有人大于这个预测值,也许有人小于这个预测值,也许等于这个预测值,所以要有一个范围,这个范围就是实测值占到预测值的百分之几算是再正常范围内
患者
您看我自己琢磨的对吗
患者
就像身高180CM,体重应该150斤,并不是所有身高180CM的都是体重150斤,有的145斤,有的155斤,应该有个范围,身高180CM,体重140斤-160斤都属于正常体重。
苗士领医生
所以只能用阻塞性气流受限的标准诊断。FEV1/FVC小于0.7,占预估值小于92%。并且你的FVC大80% 预估值,无限制性障碍。所以就诊断了 轻度阻塞性通气功能障碍。不知道能让你明白点没有。😊
患者
主任,数年前再网站上咨询过江苏人民医院呼吸科老专家,他说吸入支气管剂后FEV1/FVC<预计值的70%
患者
您说的有的明白有的就不太明白
患者
主任,我现在就是不明白,FEV1/FVC<70,是说的实测值还是实/预的比值?
患者
早上好主任,我是越看越糊涂,越不明白。 您看到了我做支气管舒张实验了,FEV1/FVC实测值61.81。 我的理解很简单:虽然FEV1/FVC实测值<70,但是FEV1正常,占到预测值的80%,不符合不完全可逆性气流受限这个条件,也就是慢性阻塞性肺病的病理基础,所以不能确定慢阻肺。
患者
图片因隐私问题无法显示
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。