老年糖尿病患者空腹血糖12如何调整
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患者
老年糖尿病患者长期服用盐酸二甲双胍，但没怎么测血糖，最近测发现空腹血糖12，需要如何调整（男，76岁）
李雅坤医生
您好，发现糖尿病多长时间了呢？
李雅坤医生
二甲双胍服用多大剂量呢？
李雅坤医生
以前有其他疾病吗？
患者
糖尿病得了几年了
李雅坤医生
以前有其他疾病吗？
患者
每天服用盐酸二甲双胍缓释片，500mg一片，早晚各一片
患者
有高血压，心脏病，做过心脏支架
李雅坤医生
身高体重多少呢？
李雅坤医生
最近有怎么不舒服吗？
患者
身高181体重150左右吧
患者
身体有点没力气，不爱动
李雅坤医生
体重在正常范围之内的
李雅坤医生
餐后两小时血糖查了吗？
患者
没有，但是这个空腹血糖很高了吧？
患者
所以您有什么治疗建议吗
李雅坤医生
建议再查查，餐后两小时血糖
李雅坤医生
糖尿病血糖控制目标，空腹4.4~7.0，餐后两小时血糖不超过10.0，年龄大了控制范围可以适当放宽
李雅坤医生
目前血糖还是比较高的
李雅坤医生
可以加达格列净与二甲双胍联合应用
李雅坤医生
达格列净，主要是通过排尿糖降低血糖，注意多饮水，避免和减少泌尿系感染的发生
李雅坤医生
再有就是注意控制饮食，适量运动
李雅坤医生
糖尿病治疗包括饮食，运动，药物，监测教育。一，建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果
李雅坤医生
8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示：请随身携带含糖食品，预防低血糖。
李雅坤医生
有关饮食，供您参考，希望对您有帮助
患者
你的意思是，如果餐后血糖也高，就再增加一个达格列净，对吧，不能再增加二甲双胍的服用量了吗
患者
您
李雅坤医生
就目前空腹血糖水平来看，单纯加二甲双胍的剂量血糖也很难达标
李雅坤医生
建议您先查餐后两小时血糖，看看整体血糖情况
患者
好的好的，还有个问题是他最近一天吃两顿饭，这个会有什么影响吗，需要少食多餐吗
李雅坤医生
建议一日三餐
李雅坤医生
一日两餐，单次进产量偏大，容易导致血糖波动太大
患者
好的谢谢医生
李雅坤医生
不客气的
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您
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