宝宝吞咽康复训练什么时间开始放疗和化疗为好
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医生,我女儿现在快出院了,主治医生让做吞咽康复训练,现在靠鼻饲管摄入营养,不能进食,想咨询一下后续放疗和化疗的问题。什么时间开始放疗和化疗为好?身体免疫力低能进行吗(女,7岁)
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赵志飞医生
你好,应该是没有手术切除吧,现在有肿瘤残留,下一步治疗,放化疗当然越早越好,放疗前提是局部没有水肿,就可以放疗,不管是静脉营养还是胃肠营养,只要各项血营养指标够就可以放疗。化疗是口服药,小孩能吃口服药吗?能吃也可以,但需要血常规,生化等指标合格就行。所以只要营养能跟上,血指标正常就可以做放化疗。但最好找个能住院的医院做,门诊做可能风险大,毕竟病灶在脑干这个位置。风险也是很大的。
患者
切了百分之70到百分之80,您说给孩子去日本做质子好还是直线加速器好呢
患者
去日本的机构我也联系了,一个半月能到日本到日本先隔离2周,大概第5周梦想做上质
患者
国内是直线加速器
患者
它们两者有什么区别啊医生
患者
哪个在原发病灶上不容易再复发啊
患者
脑干这个位置做直线加速器是不是风险要大一些,质子的风险要小一些,比如脑干附近,质子是不是能做的更深入?我听说经过质子照射过的病灶不能再复发是吗医生
患者
医生,为什么医生都建议手术后一个月左右就放疗或者化疗,为什么都建议在术后这么短的时间做的?
赵志飞医生
术后时间长肿瘤活性又增高啦,再做放疗就效果差,难度更大,不管质子还是加速器,其实都是射线照射,只不过照射范围不一样,加速器照射范围大,所以周围脏器剂量高,质子是可以选择性的照射一边剂量高,另一边剂量很低,但肿瘤部位两种方式剂量一样,所以治疗肿瘤剂量可以一样,但周围器官剂量不一样,这就是区别,至于复发不复发,两者一样,不是质子治疗不复发,加速器就复发。脑干这个位置很重要,如果剂量太高可能影响小孩生活,甚至更严重的有可能死亡。所以能剂量低就低一点。
患者
明白了医生。脑干位置危险性高,我觉得质子更适合一些,上海的质子只做14岁以上的孩子,所以我只能带孩子去日本做质子了,但是我孩子现在不能进食康复训练不知道需要多久才能完成,如果1个月之内能康复完,但是身体素质差的话就容易生病,出镜就容易增加新冠风险而且回来还得隔离28天,影响后续
患者
治疗,我现在不知道该怎么办了,您能给我个建议吗
患者
先化疗呢,化疗完成后再去日本可行吗?化疗需要多久啊?那样放疗就超过3个月以上了真是愁人啊
患者
我听别人说放疗和质子治疗只能做一次是这样吗医生?孩子脑干位置只能做一次
患者
如果只能做一次,那是不是复发或者再长点再做更好啊?
赵志飞医生
放疗还能做一次 因为一次已经达到最大剂量,再做就把人打坏啦,如果需要三个月才能放疗,那你需要考虑清楚,反正三个月有点长啦时间。我只能说这两种治疗都可以做,都有风险,质子可能好点。你自己权衡一下吧,我们没法为你拿主意。
患者
医生,我看您写的放疗还能做一次。那也就是总共能做两次是吗?那这两次最少间隔多久啊?
患者
化疗完成后再放疗可以吗?化疗是为了降低ki67的数值吗医生
患者
那我去日本的话不能同时化疗啊,同时放疗和化疗怕孩子身体受不了。化疗药替莫撮安对少突胶质瘤疗效好吗
患者
放疗短期内只能做一次,那长期呢,比如2年或者3年以后还能再做放疗吗
患者
基因筛查我做了,没出结果呢,如果基因筛查显示我可以吃那个药,我可以等待化疗1个疗程后就去日本放疗吗?然后从日本回来后我再接着进行未做完的化疗,还是把化疗的疗程都做完再去放疗比较好呢?因为我们最快也得5个月才能做上放疗呢
患者
化疗哪个医院好一些呢?沈阳本地的医院可以吗
患者
谢谢医生
患者
化疗可以降低ki67的值吗
患者
如果ki67的值没有降低是说明此次化疗没效果吗
患者
明白了医生,谢谢您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
手术后20天的核磁结果,麻烦赵医生帮忙看一下肿瘤是否都全部切除了?今天出的结果,但是没有纸质版的,我们家属不会看啊,如果没有全切,那还剩多少豪米或者理米,谢谢赵医生
患者
好的医生
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