80岁老人血红蛋白浓度总蛋白降低怎么回事

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周金旭 血液病科 主治医师
解放军北部战区空军医院
好评 4.9
接诊量 4.1千
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沈阳市
问题描述:患者为80岁,男性,2021年做过静脉血栓手术,长期服用法华林,凝血四项:D二聚体升高;血常规检查:白细胞,红细胞,血红蛋白浓度,血小板均低;总蛋白降低,间接胆红素升高,谷草/谷丙升高,肌酸激酶降低,羟丁酸脱氢酶严重升高,葡萄糖升高,高密度脂蛋白降低,同型半胱氨酸升高,总胆红素直接胆红素胆汁酸升高,胆碱酯酶降低,天门冬氨酸氨基转移酶肌酸激酶同工酶升高,乳酸脱氢酶严重升高,肌酐降低,C-反应蛋白升高。N末端前体脑利钠肽升高(男,80岁)
分析及建议: 你好!请问目前有什么不舒服吗?
咨询时间: 2024-08-15
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患者为80岁,男性,2021年做过静脉血栓手术,长期服用法华林,凝血四项:D二聚体升高;血常规检查:白细胞,红细胞,血红蛋白浓度,血小板均低;总蛋白降低,间接胆红素升高,谷草/谷丙升高,肌酸激酶降低,羟丁酸脱氢酶严重升高,葡萄糖升高,高密度脂蛋白降低,同型半胱氨酸升高,总胆红素,直接胆红素,胆汁酸升高,胆碱酯酶降低,天门冬氨酸氨基转移酶,肌酸激酶同工酶升高,乳酸脱氢酶严重升高,肌酐降低,C-反应蛋白升高。N末端前体脑利钠肽升高(男,80岁)
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周金旭医生

你好!请问目前有什么不舒服吗?

周金旭医生

这种情况多长时间了?

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患者

这是昨天检查的结果

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患者

之前没有做过检查

周金旭医生

贫血的患者,最好完善血清铁蛋白,叶酸,维生素B12测定。网织红细胞计数,血清铁离子。进一步明确贫血原因。

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患者

四肢浮肿,按下去就是坑

周金旭医生

可以化验血看下,根据化验结果,缺什么可以对应补充什么,但营养性贫血,要主要原发病的排查,如果补充治疗无效,可以完善骨髓穿刺术,除外造血系统疾病。

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患者

走路走200米就会非常喘

周金旭医生

嗯,这个与血液化验也可能有关系。

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患者

现在这样和长期服用法华林有关系吗

周金旭医生

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患者

初步检查结果是营养性贫血吗

周金旭医生

这个得化验看下

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患者

您能解释一下骨髓穿刺是为了诊断什么,以及相应的治疗方案是什么吗

周金旭医生

排查一下造血系统相关问题。

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患者

能举几个例子吗

周金旭医生

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患者

接下来就是先抽血,检查:血清铁蛋白,叶酸,维生素B12。网织红细胞计数,血清铁离子,如果这些指标有问题,就补充相应的元素就可以吗

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患者

以上这些属于营养性贫血的范畴

周金旭医生

周金旭医生

周金旭医生

骨髓穿刺检查

周金旭医生

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患者

这些检查,普通的县级医院可以做吗?还是说得去三甲医院

周金旭医生

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患者

好的,谢谢周医生

周金旭医生

别客气

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患者

那些肝功检查结果有什么参考吗

周金旭医生

主要看看骨髓和其他贫血系列。

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患者

那些指标的异常也和骨髓和贫血有关吗

周金旭医生

有一些可能有影响

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周金旭 血液病科 主治医师
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