手部关节痛什么原因
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患者
医生您好，我妈妈56岁，手部关节痛很久了，晚上严重一些，在医院做了化验，您看一下结果。我们是北方人，去年年底搬迁至广州，不知道是潮湿的原因还是什么，怕是风湿或者类风湿。（女，29岁）
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郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答。
郭晓艳医生
老人关节疼痛多久了？具体哪些关节疼痛，是否有肿胀？
郭晓艳医生
为了能给出确切的诊断，我需要全面详细的了解你的情况，所以会问多一些问题，望理解。
郭晓艳医生
有没有发热、皮疹和反复的口腔溃疡？
郭晓艳医生
以前有哪些疾病？
郭晓艳医生
我看没有抗核抗体这个单子
郭晓艳医生
你在找找
郭晓艳医生
有明确的口眼干燥吗？
郭晓艳医生
以上信息很重要，看到问问老人回复我
郭晓艳医生
因为从化验单看类风湿因子阴性，血沉正常，不太符合类风湿关节炎，但是具体是不是还要看有没有关节肿胀，这是非常重要的。而且我说的抗核抗体这个检查也很重要，因为你母亲抗核抗体谱里有一样是阳性，这一种在干燥综合征和狼疮中可见，如果抗核抗体阴性，单纯的它阳性就没有意义了。
患者
痛有半年了，之前是肿胀，没有发热，没有皮疹，口腔溃疡有过，但是偶尔，不是反复，现在吃优甲乐，有甲减，也吃降压药。但是服药过程中化验结果都是正常的。
患者
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患者
这个是抗核抗体的
郭晓艳医生
还有你目前，目前的年龄也到了骨关节炎的好发，年龄主要表现为关节手关节的远端和中间，这一排关节疼痛与劳累相关，有时也伴有有膝关节疼痛，但是不会有明显的肿胀。
患者
南方潮湿的时候我妈妈肿胀的特别厉害
患者
现在不是特别潮湿还不那么肿胀
郭晓艳医生
你能把肿胀的关节拍张照片吗？还有我问得其它信息看能回答哪些？
患者
您看是什么疾病呢
郭晓艳医生
自我感觉发胀和肉眼看到的肿胀是两码事，你确定是肿胀而不是老人感觉发胀吗
郭晓艳医生
患者
晚上肿胀严重 早晨活动一小时后缓解 您说的那些症状都没有
郭晓艳医生
那具体哪些关节呢？抗核抗体谱？
患者
是看得到的肿胀
患者
手部关节 妈妈说这几天左肩膀有点疼 左右脚有点疼 但是手部最疼
郭晓艳医生
你提供的是抗核抗体谱，还有单纯的抗核抗体
郭晓艳医生
好的。另外甲减的原因有查过吗？是否有桥本氏病呢，这个也是与免疫相关的的一个疾病，有时可以像干燥演变。
患者
我发的这个抗核抗体不是抗核抗体谱是吗？
患者
桥本氏病应该没有
患者
您说的发热 皮疹 干燥的症状我问了妈妈都没有
患者
以前没有这个症状
患者
就是来了南方之后 潮湿开始她就关节开始疼
患者
我妈妈自己用烤灯烤，就会缓解。
郭晓艳医生
抗核抗体和抗核抗体谱是两个化验
郭晓艳医生
有没有桥本应该做相关的化验，你母亲做过吗
郭晓艳医生
以前有没有与目前是什么病没有多大关系
郭晓艳医生
我是风湿科医生，在用我的知识和经验为您母亲客观的分析病情，希望您能理解。
郭晓艳医生
也就是说我也可以草草的帮你得出一个结论，但是如果这样太不负责任了。
患者
明白 我需要完善什么检查
患者
我是临床护士
患者
您觉得可能是什么疾病呢
郭晓艳医生
那就好沟通了。如果肿胀不明显，首先考虑骨关节炎，但是如果你观察到了有肿胀，那就需要进一步完善检查：抗环瓜氨酸抗体、抗核抗体，另外到内分泌科明确是否有桥本氏病。
郭晓艳医生
因为需要排查有没有结缔组织病或是未分化结缔组织病、未分化关节炎等
郭晓艳医生
所以说是否有肿胀很重要
患者
谢谢医生
患者
我妈妈回北方就好很多 所以我学护理 知道的越多反倒越害怕
郭晓艳医生
我们都是医务人员很好沟通，没有肿胀就没有多大问题，如果你们都看到肿胀了，那就需要多考虑些。
郭晓艳医生
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