小孩发热今天第九天最近一个月一直有点咳嗽咋办

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王瑞杰 小儿科 主治医师
西安市儿童医院
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西安市
问题描述:小孩发热今天第九天。第一天晚上发热38点多,第二天自己好了。第三天去幼儿园了,第四天中午又发热38度多,第5-6天最高40度,吃了美林降下来,今天第九天白天不烧,现在晚上又38.3。去查了有腺病毒。问还要多久好,怕久了有肺炎。小孩最近一个月一直有点咳嗽。(男,4岁)
分析及建议: 这么长时间的咳嗽,确实需要考虑肺炎。的可能性。根据你的描述,孩子发热应该是一次反复感染,但是你说孩子断断续续已经咳嗽一个月了,这种情况下建议你查一下胸片。就是你说的发热,一开始已经好了,后期去了幼儿园,再次反复考虑是一次反复感染。腺病毒的孩子确实会烧的比较高。建议可以口服阿奇霉素干混悬剂小儿豉翘清热颗粒氢溴酸右美沙芬西替利嗪滴剂。这个不能排除这种可能性。那你可以直接换成头孢地尼分散片。根据你的检查,有支原体感染的话,最好使用阿奇,但是你现在说效果不好,所以给你换用头孢地尼分散片。你也可以把阿奇和头孢地尼联合使用。
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咨询时间: 2024-07-09
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小孩发热今天第九天。第一天晚上发热38点多,第二天自己好了。第三天去幼儿园了,第四天中午又发热38度多,第5-6天最高40度,吃了美林降下来,今天第九天白天不烧,现在晚上又38.3。去查了有腺病毒。问还要多久好,怕久了有肺炎。小孩最近一个月一直有点咳嗽。(男,4岁)
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王瑞杰医生

你好,宝宝现在体温多少?

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患者

刚量,38.5

王瑞杰医生

这么长时间的咳嗽,确实需要考虑肺炎。的可能性。

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咳嗽,他一直有点,但是不严重。那是要去拍片子么

王瑞杰医生

根据你的描述,孩子发热应该是一次反复感染,但是你说孩子断断续续已经咳嗽一个月了,这种情况下建议你查一下胸片。

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今天上午去我们市妇幼看了,那个医生也是专家,也认真听了,没有说什么,说有痰音

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反复感染是什么意思。是不是第一次去可能是普通感冒,去医院感染了腺病毒

王瑞杰医生

就是你说的发热,一开始已经好了,后期去了幼儿园,再次反复考虑是一次反复感染。

王瑞杰医生

腺病毒的孩子确实会烧的比较高。

王瑞杰医生

目前这种情况的话,我问一下孩子有没有抗生素过敏病史?

王瑞杰医生

有没有流清鼻涕?

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没有过敏

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没有清鼻涕,有点鼻塞,这几天睡觉,呼啦声

王瑞杰医生

建议可以口服阿奇霉素干混悬剂。小儿豉翘清热颗粒。氢溴酸右美沙芬。西替利嗪滴剂。

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我也觉得,说不定第一天发热,晚上去发热门诊,在医院呆了好几个小时,被传染了腺病毒

王瑞杰医生

这个不能排除这种可能性。

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阿奇霉素中间第5-6天喝了两次,没有效果,就没有喝了

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西替利,这个药是干嘛用的

王瑞杰医生

抗过敏。

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阿奇还要喝吗。中间喝了两天,一天一次。那时候正是38升高到40。没有效果

王瑞杰医生

那你可以直接换成头孢地尼分散片。

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就是您觉得要加点消炎药是吧

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帕肺部感染么

王瑞杰医生

根据你的检查,有支原体感染的话,最好使用阿奇,但是你现在说效果不好,所以给你换用头孢地尼分散片。你也可以把阿奇和头孢地尼联合使用。

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没有支原体感染阿

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查了,只有腺病毒

王瑞杰医生

哦,不好意思,刚才那句话不是发给你的。

王瑞杰医生

我的意思是孩子咳嗽时间比较长了,所以要考虑非特异性病原,所以建议使用阿奇霉素干混悬剂,但是根据你说的效果不好,那么你可以换用头孢,比如头孢地尼分散片。

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好的,收到,谢谢。头孢用多久呢

王瑞杰医生

一周左右。

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刚抽血,蛋白高是表示什么?

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王瑞杰医生

考虑细菌感染。

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严重吗

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患者

医生让住院

王瑞杰医生

你已经好多天了,也可以选择住院。

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嗯,小孩这几天发烧其实是有好转,慢慢退烧了。

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患者

片子上看着严重吗?大概要住多久呢

王瑞杰医生

不算轻

王瑞杰医生

一般7到10天

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那就是有点严重了

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患者

好的

王瑞杰医生

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住院是要打消炎药吗

王瑞杰医生

是的

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我昨天下午就来住院了,广州市妇女儿童医院。我小孩昨天上午开始就不发烧了,住院这边就做了雾化,说不用打针,观察几天

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患者

昨天到现在24小时没有发烧

王瑞杰医生

建议进行抗生素治疗。

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好的,我和医生说说

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王瑞杰医生

ok

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这个高是什么

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患者

这边住院医生,没有让打针

王瑞杰医生

这是气道高反应性容易咳嗽

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患者

就是有炎症?

王瑞杰医生

9孩子c反应蛋白升高是明显细菌感染

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患者

我等会找住院医生问问

王瑞杰医生

OK

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