好神奇啊医生表面看起来好像都没有了咋办
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患者
医生你好，我怀疑我的脸好像是激素脸，反反复复的过敏。好了又过敏，好了再过敏。我感觉跟我用激素有关系。我在淘宝上买了一个药膏，上面写着纯中药配方。但是我用的时候挺好。只要是一停，痘痘红痒就出来了。我现在停了有半个月了，痘痘越来越严重。也不全是痘，就是红肿痒。抹的重组人。目前这一个礼拜越来越严重。之前还用过地奈德。也是用一下好了停药就还复发。这是不是就是激素脸呀？好像停不了那些东西，尤其是淘宝买的那个药。然后这个痒晚上比较明显，就是夜里12点。11点1点2点的时候。我最近三天吃的依巴斯丁。用的重组人还买了些中药，熬着用药水敷脸。您看看我该怎么办呀？总是反复总是反复越来越严重（女，28岁）
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康小平医生
你好，你这种情况有多久了？
患者
比较奇特的是我化妆的话过敏会压下去会好一点。如果平时不化妆，可能他就经常过敏，但是我化妆的时候皮肤是挺好的。是不是我化妆用的水乳起到了保湿作用？
患者
反复过敏大概有半年了吧，最近就半个月比较严重。
康小平医生
水乳有保湿作用。网上买的药膏用了多久了？
患者
尤其这三天肉眼可见的明显。面部越来越多的红肿。就是看不到红，但是也可以摸到有很多起伏的小豆豆。
患者
网上买的那个药膏，我之前断断续续在用，但是一个月以前我用的比较频繁，几乎每天都用。因为那时候皮肤不稳定，用了那个会变得没有痘痘，不过敏，很光滑。我就持续用了差不多20天。然后我停的时候大概问题就出现了。我又断断续续的用了再停。发现可能是那个药的事儿我就彻底停了，最近这八九天左右我都没有再用过。
康小平医生
网上中药膏如果没有国药准字，不排除配方里有超标的糖皮质激素，连续二十多天多少就会有激素依赖了。
康小平医生
停掉是对的。
康小平医生
目前在吃什么药，外用什么药？
患者
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患者
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患者
要说接触到这个药，把几年前我就用过，但不是每天都用，最多用个三天一周我就停了。就最近几年过敏反复，我才把它又买来用。最近用的比较多，也就是将近一个月。一直在用它。停掉就有问题。再用问题就恢复了。
患者
目前外用药就是重组人生长。
患者
还有中药敷脸。别的没有用了。
患者
吃的药是亿巴斯丁，每晚睡前一片。
康小平医生
你说的激素依赖性皮炎基本是成立的。
患者
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患者
中药敷脸是这个配方。你看还需要再用这个中药敷脸吗？
康小平医生
建议依巴斯汀可以继续口服，表皮生长因子凝胶也可以使用，但没有抗炎药物，建议外用他克莫司软膏，和口服依巴斯丁表皮生长因子凝胶配合使用
康小平医生
其他的就不用了。
患者
他克我家里用的有0.3和0.1。我应该用哪个？
康小平医生
用o.3的
患者
每天涂抹几次。用多长时间呀
康小平医生
头一周每天二次，缓解后就每天一次
康小平医生
连续四周
康小平医生
表皮生长因子凝胶每天二次
患者
像我这种情况需要多久可以痊愈啊
康小平医生
激素依赖性皮炎治疗短者三个月长者半年。
患者
吃的药也是吃一个月吗😭😭😭
患者
这么久😭
康小平医生
是的每天一片，先用一个月。
患者
中间可以化妆吗 防晒霜等
康小平医生
一个月后调整药物
康小平医生
保湿防晒可以正常使用。其他的化妆就缓一缓了。
患者
中间皮肤状况好点了可以化妆吗 防晒霜等
患者
好的
患者
那我一周复查还是一个月
康小平医生
半个月后再复查
患者
好的 中间可以敷面膜吗 医美的 敷尔佳透明质酸 可复美类人胶原蛋白敷料 绽妍等这种
患者
皮肤一过敏看着干皱
康小平医生
面膜每周一次就可以了，因为每天都在用表皮生长因子凝胶。
患者
用了8天左右的重组人了 皮肤可干 刚才洗脸 用洗面奶都有点刺痛 皮肤有点干皮了
康小平医生
表皮特别是角质层损伤了。需要一段时间的修复
患者
刚上午说错了 不是0.3 是0.03 和0.1的
患者
用哪个呢
患者
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康小平医生
面部就用0.03的，其他部位有就用0.1的。
患者
用一个月会不会太久
患者
说明书说致癌……
康小平医生
说明书是主要是讲的口服他克莫司而言，外用的浓度非常低，且在医生指导下是可以放心使用的
患者
好的 刚脸突然就很红 了 为什么会一下红全脸啊
患者
摸完重组人 半小时 又去摸了他克 还是能把重组人凝胶搓下来 一搓他克 重组人就像胶一样掉下来了
康小平医生
抹药先用他克莫司软膏，半小时后或更长一点时间再用凝胶。
患者
噢噢好的
患者
可以用生理盐水敷脸吗
康小平医生
生理盐水敷脸没有什么意义
康小平医生
炎症明显时（红色）可以外用3%硼酸溶液湿敷。
患者
好的
康小平医生
嗯！
患者
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患者
没有硼酸溶液 这个是洗液？
患者
可以吗
康小平医生
可以啊
患者
洗液 也可敷脸？
患者
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患者
还有这个
康小平医生
是的。没有别的成分就是含硼酸，浓度是3%。
患者
就要那个洗液？
康小平医生
后面的也可以是中药溶液。要硼酸
康小平医生
硼酸液将四层纱布浸湿敷在面部10分钟到十五分钟
康小平医生
过程中不保持纱布湿润状态
康小平医生
急性炎症期可以每天二次
康小平医生
敷后清水冲洗干净就可以抹药
患者
我没纱布啊 化妆棉可以不 中间有层薄薄的棉
康小平医生
最好是纱布药店有卖的，化妆棉透气性稍差。
患者
那我明天再去买
患者
我现在脸上发现好多摸着厚 的小小颗粒
患者
想问这个激素好的过程是什么啊
患者
从我目前这样 接下来 再之后 会发展成什么样
康小平医生
颗粒也是我们说的炎症丘疹，炎症消退丘疹也逐步消退，过程比较漫长，这种皮损对激素非常敏感，用就退了停用就复发，打个不十分贴切的比喻就像戒酒一样，需要皮肤逐步适应不再需要激素。
患者
十天半个月好不了吗
康小平医生
比较困难
患者
不是说彻底好 就表面看着正常就行
患者
诶 来的挺突然就 这三五天每天明显一点…已经在及时干预了
康小平医生
这个需要因人而宜，个体差异效果不尽相同
患者
敷脸的用几天呀
康小平医生
三天就可以了
患者
好的今天用化妆棉敷了 15分 没事吧？这东西说明书也说要致癌中毒衰竭等…
康小平医生
关系不大。
患者
保湿乳什么时候用 他克 重组人 保湿乳？ 还是先不用保湿乳
康小平医生
保湿日常护肤就可以用。
患者
什么顺序 是 他克 一小时后重组人 然后在保湿乳？
康小平医生
保湿乳和抹药的时间错开，如果早晚抹药，自觉皮肤发干的情况下可以在中午前后抹保湿乳。如果没有发干的情况也可以不抹保湿乳。
患者
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患者
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患者
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患者
好神奇啊医生，表面看起来好像都没有了
康小平医生
你好
患者
我是复诊的
康小平医生
了解
患者
您那能看到之前的对话嘛
康小平医生
我知道你的情况，按之前的用药方法继续用，可以把他克莫司软膏提前减量使用。
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