做了一些耐糖测试等结果如图这种情况怎么处理

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吴蔚 内分泌与代谢科 主治医师
复旦大学附属华山医院
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百强医院
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从业12年
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上海市
问题描述:吴医师您好,我妈妈最近做了一些耐糖测试等,结果如图,这种情况怎么处理?(女,61岁)
分析及建议: 糖耐量试验两小时血糖已经达到糖尿病诊断标准,但是空腹血糖正常,糖化血红蛋白也仅轻微升高,目前只有一条血糖达到糖尿病诊断标准,又没有典型的糖尿病症状,糖尿病的帽子还戴不上,目前可以不用用药,注意生活方式控制即可,那体重也挺标准的,从空腹c肽和两小时c肽的水平来看,都是在正常范围内的,胰岛素释放是否延迟无法判断,因为您就只测了空腹和两小时,没有测半小时,一小时,三小时,所以不知道它的峰值是在哪个时间点,从目前这两个点的水平来看没有明显的胰岛素抵抗,每半年去医院监测一下血糖,注意调整饮食结构就可以。
咨询时间: 2024-03-23
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吴医师您好,我妈妈最近做了一些耐糖测试等,结果如图,这种情况怎么处理?(女,61岁)
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吴蔚医生

你好,请稍等,帮您看一下化验结果

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好的

吴蔚医生

两小时血糖是喝医院指定的糖水之后测的,是吧?

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对的

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空腹三个月平均是6.1

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在家测量通常5.7

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就是餐后2小时有时候不好,如果吃完饭,运动一下,走走路,吃的少点,也正常的

吴蔚医生

糖耐量试验两小时血糖已经达到糖尿病诊断标准,但是空腹血糖正常,糖化血红蛋白也仅轻微升高

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患者

这种情况要吃药么

吴蔚医生

请问平时有没有口干,多饮,多尿,体重下降的症状?

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还可以耶 有一阵子有过。现在没有了

吴蔚医生

他贫血吗?

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不贫血

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一直有高血压

吴蔚医生

目前只有一条血糖达到糖尿病诊断标准,又没有典型的糖尿病症状,糖尿病的帽子还戴不上

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这种情况还是主要靠自己调节?

吴蔚医生

是的,目前可以不用用药,注意生活方式控制即可

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我妈妈吃完饭做一些抗阻运动,然后走走路啥的其实2小时测下来就正常的

吴蔚医生

他身高体重多少?

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但如果吃了面,不动,就会高

吴蔚医生

那挺好的

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156

吴蔚医生

主食类确实要适当控制点量

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101斤

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患者

嗯嗯 都吃粗粮

吴蔚医生

那体重也挺标准的

吴蔚医生

饮食控制及结构调整注意事项:注意控制主食的量,每天主食的量控制到160g(生重)左右,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,限制油炸类食品,奶油膨化类食品,脂肪类食品,肥肉、动物内脏及皮,浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维的摄入。但是要注意土豆芋头之类不作为蔬菜类,而属于主食,食用的话要减少其他主食的量。 再就是适度的活动锻炼,尤其是饭后1小时后进行适度活动锻炼,合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱,使胰岛素消耗减少,减轻胰岛细胞的过度负担,对改善生活质量有正反馈的作用。

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会不会高血压药长期吃对这样有影响啊

吴蔚医生

您是说高血压药影响血糖吗?一般不会

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患者

她这种情况,是不是胰岛素排出来太慢啊

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还是胰岛素抵抗啊

吴蔚医生

从空腹c肽和两小时c肽的水平来看,都是在正常范围内的

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所以不属于胰岛素抵抗

吴蔚医生

胰岛素释放是否延迟无法判断,因为您就只测了空腹和两小时,没有测半小时,一小时,三小时,所以不知道它的峰值是在哪个时间点

吴蔚医生

从目前这两个点的水平来看没有明显的胰岛素抵抗

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明白

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患者

那还是就是注意饮食和锻炼

吴蔚医生

是的,每半年去医院监测一下血糖

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患者

明白

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患者

谢谢医生

吴蔚医生

不客气,您还有什么疑问吗?

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患者

没有了,不用吃药的话,还蛮开心的

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我让她饭后一定要做抗阻运动

吴蔚医生

嗯嗯,注意调整饮食结构就可以啦

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患者

嗯呢谢谢您

吴蔚医生

挺好的,抗阻力运动能够增肌,对于老年朋友非常重要

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患者

嗯呢 她还站桩的,我让她适当增肌

吴蔚医生

👍

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谢谢您💝

吴蔚医生

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