宫外孕保不了胎选择去做流产手术吗

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邹娜 产科 副主任医师
九江市妇幼保健院
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问题描述:你好医生,我末次月经2.19日,3月25日测hcg是334,27日是540,29日是638,今天31日是630。今天还照了阴超,应该是不考虑宫外孕了,目前这个情况保不了胎,我什么时候选择去做流产手术呢?还是先等一等看它自己会不会生化掉呢?(女,33岁)
分析及建议: 数值在下降可以先等等,有可能会自然流产,不是不管了,看它会不会自然流产,如果不流产还是需要刮宫的,先观察,等一周如果不流产清宫药流不建议,太小了,所以先观察一周,HCG下降就不用处理,过一周复查就可以了,如果出血量超过月经量,或者腹痛比较剧烈随时去医院就诊。不需要吃药,如果超过月经量就上医院去看。一周复查。
咨询时间: 2023-04-03
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你好医生,我末次月经2.19日,3月25日测hcg是334,27日是540,29日是638,今天31日是630。今天还照了阴超,应该是不考虑宫外孕了,目前这个情况保不了胎,我什么时候选择去做流产手术呢?还是先等一等看它自己会不会生化掉呢?(女,33岁)
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邹娜医生

您好,稍等,我看一下,

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患者

右宫腔0.3医生说基本确定就是孕囊,这么小可以人流或者药流吗?今天去了县妇幼,b超师又看不到我的孕囊了,也许是技术不够,今天复查了hcg,结果要明天出来。

邹娜医生

数值在下降可以先等等

邹娜医生

有可能会自然流产

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患者

那这个放在右宫腔会有影响吗?今天六周按正常应该是能看到孕囊的吧。

邹娜医生

不是不管了

邹娜医生

看它会不会自然流产

邹娜医生

如果不流产还是需要刮宫的

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患者

好的,我目前还没有出血,偶尔有腹痛。

邹娜医生

先观察

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患者

那我可以继续监测hcg的数值吗

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患者

因为我的流产假就到这个月底,不知道再等一周会不会有希望自然流产

邹娜医生

等一周如果不流产就清宫

邹娜医生

药流不建议

邹娜医生

太小了

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患者

好的

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患者

那如果下周还没有流产,我就去清宫。明天如果hcg值有下降我是不是就可以继续观察看看。

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患者

今天医生说阴超都看不到我的孕囊,刮宫可能都不好刮

邹娜医生

是的,所以先观察一周

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患者

好的

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患者

如果下周没生化我就直接去做无痛人流

邹娜医生

HCG下降就不用处理

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患者

那明天结果出来我再联系您

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谢谢医生

邹娜医生

好的

邹娜医生

不客气

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医生,昨天的hcg是400多了

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患者

报告出来了,hcg下降了200,孕酮从最初的83降到8了

邹娜医生

过一周复查就可以了

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我再过一周再复查血值是吗?我今天有点像姨妈疼,如果出血需要去医院吗?

邹娜医生

是的

邹娜医生

如果出血量超过月经量,或者腹痛比较剧烈随时去医院就诊。

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患者

好的,如果出血和月经量差不多还是随时观察是吗?目前是能够忍受的范围。

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患者

医生,我现在开始流血了,需要喝点什么药吗?

邹娜医生

不需要吃药,如果超过月经量就上医院去看。

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好的,谢谢医生。那我需要什么时候去医院复查呢?

邹娜医生

一周复查

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患者

好的,谢谢

邹娜医生

不客气

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邹娜 产科 副主任医师
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