因双下肢无力上坡或上楼梯困难脚底麻咋办

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徐海栋脊柱科副主任医师

东部战区总医院

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百强医院

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南京市

问题描述：医生您好，因双下肢无力，上坡或上楼梯困难，脚底麻，怀疑是腰椎间盘突出，做了磁共振，结果如下，自己看不懂，网上求助乙，请问结果如何？大致需要怎么治疗？谢谢。项目：磁共振平扫（腰椎）影像描述腰1椎体可见片状T1WI、T2WI低信号影，边界不清，边缘呈T1WI略低T2WI略高信号，T2WI压脂边缘呈高信号。胸12椎体可见小片T1WI等、略高T2WI高信号影，T2WI压脂呈高信号。腰4椎体前上缘也见小片T2WI压脂略高信号影。腰椎各椎间隙未见明显变窄。腰椎各椎间盘于T2WI信号未见明显减低，未见明显突出现象。圆锥及马尾神经未见明显异常。腰椎周围软组织未见明显异常。扫描野所见左侧肾盂、肾盏、输尿管上段中度扩张积水。诊断意见 1.腰1椎体异常改变，考虑椎体局部增生硬化或纤维化伴周围炎性水肿可能，其它待排，请结合临床。 2.胸12椎体小片异常信号灶，考虑椎体血管瘤可能。 3.腰4椎体前上缘椎缘炎。 4.扫描野所见左侧肾盂、肾盏、输尿管上段中度扩张积水，建议进一步检查。（男，50岁）

分析及建议：这个需要做一个增强核磁，我估计腰1要做手术减压，取病理，手术切除病灶，减压是为了神经修复，你是椎体病变，必须手术，可能是良性肿瘤，大约5/6万，医保可以报销6/7成，这个恶性的，一般半年到一年，但是不像，不要吓唬自己。

咨询时间: 2021-12-17

患者

医生您好，因双下肢无力，上坡或上楼梯困难，脚底麻，怀疑是腰椎间盘突出，做了磁共振，结果如下，自己看不懂，网上求助乙，请问结果如何？大致需要怎么治疗？谢谢。项目：磁共振平扫（腰椎）影像描述腰1椎体可见片状T1WI、T2WI低信号影，边界不清，边缘呈T1WI略低T2WI略高信号，T2WI压脂边缘呈高信号。胸12椎体可见小片T1WI等、略高T2WI高信号影，T2WI压脂呈高信号。腰4椎体前上缘也见小片T2WI压脂略高信号影。腰椎各椎间隙未见明显变窄。腰椎各椎间盘于T2WI信号未见明显减低，未见明显突出现象。圆锥及马尾神经未见明显异常。腰椎周围软组织未见明显异常。扫描野所见左侧肾盂、肾盏、输尿管上段中度扩张积水。诊断意见 1.腰1椎体异常改变，考虑椎体局部增生硬化或纤维化伴周围炎性水肿可能，其它待排，请结合临床。 2.胸12椎体小片异常信号灶，考虑椎体血管瘤可能。 3.腰4椎体前上缘椎缘炎。 4.扫描野所见左侧肾盂、肾盏、输尿管上段中度扩张积水，建议进一步检查。（男，50岁）