嗓子哑照了个喉镜有白色的凸起怎么回事

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袁先道 鼻科 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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接诊量 2.8万
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百强医院
年度好医生
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医学博士
从业26年
服务态度好
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北京市
问题描述:您好,大夫,嗓子哑,照了个喉镜,有白色的凸起(男,58岁)
分析及建议: 您这个声音嘶哑声带白斑样变等咽喉不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的反流问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀,这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。不用其他任何药,无效的。
咨询时间: 2024-05-03
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患者

您好,大夫,嗓子哑,照了个喉镜,有白色的凸起(男,58岁)
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袁先道医生

您好!您这个声音嘶哑情况有多久了?有越来越重吗?

袁先道医生

憋气吗?

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患者

不憋气

袁先道医生

吸烟喝酒吗?

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患者

吸烟喝酒,烟不勤,一天10颗左右,酒中午晚上都喝,酒每次3,4两白酒

袁先道医生

身体还有其他疾病吗?

袁先道医生

发烧吗?

袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗?

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患者

高血压,食管反流,有过食管炎

袁先道医生

做过胃镜吗?有幽门螺杆菌感染吗?

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?

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患者

去年三月份做过胃镜,没有幽门螺杆菌,就是食管炎,有时候流鼻涕,清鼻涕

袁先道医生

面诊检查医生目前有什么建议呢?

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患者

建议做手术,我们这医生也看不出是啥,不知道是不是息肉或者病变,让找专家看看

袁先道医生

您这个声音嘶哑声带白斑样变等咽喉不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的反流问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

袁先道医生

您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀,这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。

袁先道医生

治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4-8周,然后复查喉镜如果声带病变缓解就不用手术,如果持续加重,可以考虑活检以排除喉癌。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

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患者

好的,大夫,这个除了吃抑胃酸的药物之前,还需要吃咽喉炎的药物吗?

袁先道医生

不用其他任何药,无效的

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患者

那个白色的不会是恶性病变吧大夫?我们这的医生也看不出来啥

袁先道医生

目前不像,但需要治疗复查

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患者

好的,谢谢您了💝

袁先道医生

不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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袁先道 鼻科 副主任医师
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