摔跤后全身无法动弹蛛网膜下腔出血怎么办

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沙莎 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 7.6千
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百强医院
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医学博士
从业16年
服务态度好
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耐心细致
沈阳市
问题描述:你好医生,我爸爸今天早上8点半摔跤后,全身无法动弹,后来又渐渐恢复知觉,九点多去医院就诊,做了ct当时脑内没有出血,9点50分,他办理住院,医生开了两只阿替普酶,10点40分左右,原本可以动弹的左手没有知觉,12点左右做了造影,显示大脑大血管正常,但是12点40分ct显示蛛网膜下腔出血(男,61岁)之前静脉曲张,在耒阳人民医院做了血管剥离两年前腿部静脉血栓
分析及建议: 你好,请问这种情况有多长时间了?
咨询时间: 2024-06-11
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你好医生,我爸爸今天早上8点半摔跤后,全身无法动弹,后来又渐渐恢复知觉,九点多去医院就诊,做了ct当时脑内没有出血,9点50分,他办理住院,医生开了两只阿替普酶,10点40分左右,原本可以动弹的左手没有知觉,12点左右做了造影,显示大脑大血管正常,但是12点40分ct显示蛛网膜下腔出血(男,61岁)
之前静脉曲张,在耒阳人民医院做了血管剥离
两年前腿部静脉血栓
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沙莎医生

你好,请问这种情况有多长时间了?

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今天发生的

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患者

以前就是静脉曲张,腿部肿胀

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患者

早上八点半摔了,暂时失去知觉,后来十分钟左右恢复知觉,就去了医院

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患者

在医院排队时站立不稳,又摔了

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患者

当时做了ct,显示脑部没有出血

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吃了阿替普酶后,大概一个小时左右,右手就没有知觉了

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患者

然后ct复查说是蛛网膜下腔出血

沙莎医生

蛛网膜下腔出血跟用药关系不大

沙莎医生

跟外伤有关

沙莎医生

出血不多

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患者

医生看了ct后跟说我,ct室那边搞错了

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患者

说是蛛网膜没有出血

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患者

我糊涂了

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患者

到底出没出血呢

沙莎医生

大脑镰那里的确有点信号高

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造影显示大血管没有问题

沙莎医生

有头疼恶心呕吐症状吗

沙莎医生

不太像蛛网膜下腔出血

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患者

没有恶心想吐

沙莎医生

头疼有吗

沙莎医生

失去知觉有很快恢复是短暂性脑缺血发作的症状

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患者

所以,这个ct有误,是吗

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患者

现在左手没有知觉,不能动了

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患者

没有头疼

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下午肚子疼了一个多小时

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患者

现在怎么办,手能恢复吗

沙莎医生

用药慢慢来,做个核磁弥散功能成像

沙莎医生

不好说,病情稳定后尽早做康复训练

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他是脑梗吗

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患者

没有脑出血,是吗

沙莎医生

没有蛛网膜下腔出血

沙莎医生

症状还是像脑梗

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患者

不是吃阿替普酶的原因吗

沙莎医生

不是

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患者

我查了下,说是可能会引起出血

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患者

您两张ct都看了,两张cr都没有出血是吗

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患者

医院也是建议做个核磁共振

沙莎医生

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患者

沙医生,你能确定吗?确定没有蛛网膜下腔出血

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患者

确定是脑梗吗

沙莎医生

片子看没有蛛网膜下腔出血,症状的确像脑梗,想证实需要完善颅脑核磁共振和弥散序列

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沙莎 神经内科 副主任医师
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