经期量少颜色发黑怎么回事
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患者
妇幼医院在线你好，女，26，主要是月经量太少，每月一天多就没有了，每次都要提前三四天，颜色发黑，最近这两年越来越少，我怕闭经了，我这是什么引起的经量少，时间短（女，26岁）
黄润强医生
您好，请问这种情况有多长时间了？
患者
最近这两年越来越少
黄润强医生
做过流产清宫吗？
患者
做过一次
黄润强医生
大概是什么时候做的？除了月经量减少之外，还有什么其他的症状吗？
患者
上环有五年了
患者
没有，别的，做了B超，查了血都正常
黄润强医生
可以把化验单发过来看看吗？
患者
之前一直喝中药调理还是没调多
患者
我手脚冰凉
患者
颜色发黑
黄润强医生
如果性激素检查结果正常，年轻女性月经量减少，常见的两个原因是子宫内膜受损变薄，或子宫内膜炎症、宫腔粘连等。
黄润强医生
生了几个孩子？
患者
一个
患者
才五岁
黄润强医生
能把血检和B超结果发过来吗？
患者
我就怕闭经了，我着急，到处看
患者
去年在老家查过，我现在在正定
黄润强医生
不着急的，先积极查找原因。如果血检性激素检查和B超结果正常，建议做一下宫腔镜检查，了解是否存在着子宫内膜炎症、子宫内膜过薄或者宫腔粘连等。
黄润强医生
宫腔镜检查是通过自然的生理性管道，比如阴道、宫颈管、宫腔进行操作，痛苦小，无损伤。
黄润强医生
在老家查过，是查的性激素吗？
患者
就是要找到真正病根在哪，对症下药才有效
黄润强医生
是的
患者
就做了B超，血常规，甲功五项
患者
环的位置也正常
黄润强医生
就是没有查性激素吗？
患者
没有吧，我也不懂
黄润强医生
月经的实质是正常的子宫内膜在卵巢周期性分泌激素的作用下，发生周期性的增生、剥脱出血而形成的。影响月经量减少，最常见的两个原因，一个是内分泌激素，另外一个是子宫内膜本身。
患者
月经少有多种原因是吗
黄润强医生
内分泌激素可以通过抽血查性激素和甲状腺功能、空腹血糖等来判断。
患者
说我怕冷，就是甲状腺功能下降
黄润强医生
而子宫内膜本身是否存在异常，比如说内膜过薄、炎症、宫腔粘连等，除了B超检查之外，最重要的是做宫腔镜检查。
黄润强医生
而甲状腺功能是否下降，需要结合甲状腺激素检查的结果来判断。不能凭怕冷，就判断是甲状腺功能下降。
患者
去内分泌科查了，化验是这样说的
黄润强医生
看了妇科没有？
患者
看了，妇科医生又让我去内分泌科化验
黄润强医生
那妇科又做了哪些检查呢？
黄润强医生
针对甲状腺功能下降给予了哪些治疗？
患者
那我这需要做哪几项
黄润强医生
月经出血的第二~第四天的某天上午空腹抽血检测性激素六项。
黄润强医生
之后选择在月经干净3到7天之内不同房，到医院做宫腔镜检查。
患者
也没给开药，说暂时不用管
患者
听别人说做宫腔镜太痛苦
黄润强医生
宫腔镜检查的时候可以打局麻药，当然也可以选择静脉全身麻醉。
黄润强医生
如果确诊为甲状腺功能减退，是需要补充甲状腺激素治疗的。
患者
是来月经也去查，月经完了三天过后又去查是吗
黄润强医生
是的，月经期空腹查性激素，月经结束之后做宫腔镜。
患者
做宫腔镜有危害吗
患者
做了就知道子宫内膜薄厚来判断
黄润强医生
宫腔镜检查是妇科常规开展的一项基本检查。作为一项侵入性的检查来说，它可能会引起疼痛、出血、感染、子宫穿孔等。但是这些发生率都很小。
黄润强医生
做宫腔镜检查，可以看到子宫内膜是否过薄，是否有炎症充血改变，是否有炎性粘连等
患者
哦
患者
害怕呀
黄润强医生
别害怕，它是妇科的最基本的一项普通操作而已，可以考虑选择做静脉全麻无痛操作的，就跟无痛人流一样的。整个检查过程也就5到15分钟左右。
患者
宫寒，内分泌失调，卵巢功能衰退，都影响
黄润强医生
宫寒是中医的叫法，西没有这一概念。是否存在着内分泌失调和卵巢功能衰退，做一个性激素的检查就自然明了了。
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