因右耳听力减退,来医院做的检查,做...

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许超 介入与放疗中心 主治医师
苏州大学附属第一医院
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问题描述:因右耳听力减退,来医院做的检查,做了鼻炎镜,想麻烦医生看下报告,鼻咽癌的可能性是多少(男,26岁)
分析及建议: 您好,感谢您的信任,从鼻咽镜和ct来看炎性可能性大,鼻咽镜当时有没有做过活检
咨询时间: 2020-12-19
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患者

因右耳听力减退,来医院做的检查,做了鼻炎镜,想麻烦医生看下报告,鼻咽癌的可能性是多少(男,26岁)
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许超医生

您好,感谢您的信任,从鼻咽镜和ct来看炎性可能性大,鼻咽镜当时有没有做过活检呢

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患者

没有做过活检

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患者

现在医院让我周一手术 活检 我想提前心里有个数 大概癌症可能性是多少

许超医生

除了听力减退有其他症状吗

许超医生

鼻子出血?

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患者

鼻子没出过血,但是我睡觉打呼噜很严重,都在使用呼吸机 如果不用呼吸机 早上醒来嘴里有粘液,黄的红色都有 有时候甚至半夜起来要漱口 戴上呼吸机之后,就没有粘液症状

许超医生

鼻咽癌和这个没关系的

许超医生

总体来看,还不太像鼻咽癌症状

许超医生

鼻咽癌最常见首发症状就是回缩性血涕,或者颈部包块

许超医生

如果是以听力减退发现的鼻咽癌,基本都是很晚期了,那么晚期的ct或者磁共振应该可以发现有侵犯周围,但是目前看没有发现

许超医生

所以这么看来鼻咽癌可能性不大

许超医生

但是还是要以病理活检为主

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患者

我的2个ct和核磁没有显示鼻咽癌初期症状嘛

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患者

病理活检手术,我有必要去专门的肿瘤医院做吗 目前我在综合医院 检查的 武汉大学人民医院

许超医生

鼻咽癌等头颈部肿瘤检查除了病理活检,最主要要做增强磁共振

许超医生

这个意义比较大

许超医生

Ct只能作为初步参考,目前看来不像

许超医生

一般三级医院做个鼻咽镜活检没什么问题的

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患者

鼻炎镜活检就是全麻手术嘛

许超医生

不用

许超医生

小操作

许超医生

都不算手术

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患者

那为什么这个医院没推荐我做这个 非要我周一手术取活检 还说了全麻

许超医生

这个我不清楚了

许超医生

我们一般局麻够了

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患者

好 我再去打听下 谢谢您

许超医生

就在鼻咽镜下活检

许超医生

和做鼻咽镜差不多

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患者

这么简单啊 我已经做过2次鼻炎镜了

许超医生

您做过鼻咽镜,过程差不多,就是多取个活检而已

许超医生

对啊

许超医生

然后取出来做病理检查就可以

许超医生

没那么复杂

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患者

都没跟我这样说过 我去问问

许超医生

好的

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患者

万分感激

许超医生

不客气

许超医生

麻烦您给个满意评价哈

许超医生

感谢

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患者

医生您好,我去了另外一家肿瘤医院,可以给我开鼻咽镜活检,说这个简单,费用低而且只需要半麻醉。但是有一个问题,医生说,之前有情况鼻咽镜活检取不到,或者取到的验不出来。会有这样的问题嘛

许超医生

有这个可能,这个就和取活检医生水平有关了

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患者

如果取到了,万一只取到表面,而且化验结果没有问题。那么这个东西毕竟是个肿瘤,要不要手术切除取出来?

许超医生

鼻咽癌没有手术治疗的

许超医生

所以说取活检也需要一定技术的

许超医生

鼻咽癌治疗以放化疗为主

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患者

好,那我还是做全麻手术,然后活检检测吧。我担心鼻咽镜取不到。

许超医生

许超医生

我不知道您理解没我的说法

许超医生

我是不建议全麻手术的

许超医生

我没见过这样处理的

许超医生

你可以再考虑下

许超医生

我可没有建议您做这个哈

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患者

我知道,但是担心鼻咽镜活检取不到。就算取到了,如果化验是良性,那鼻子里面的东西怎么办,不还是得取出来吗

许超医生

那如果您这么多担心,我也没啥说的了

许超医生

我该解释的都解释了

许超医生

没有任何检查或者治疗可以保证百分百的

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