82岁老人高血压心脏病高血糖肾功能异常如何治疗

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周丽君 肾内科 副主任医师
苏州大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 2.5千
同行认可 99
百强医院
从业13年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:病人82岁,有高血压心脏病高血糖,肾功能异常(有几年了),如何如何治疗(男,82岁)这是最近吃的药,
分析及建议肌酐高,服用坎地沙坦螺内酯会出现高钾,出现高钾的话容易影响心脏,这两个药需要暂停,停这两个药,继续吃托拉塞米就行,高血压坎地沙坦不能吃了,可以换成硝苯地平控释片或者氨氯地平托拉塞米是你原来就在吃的药,是利尿剂,也排钾,环硅酸锆是降的,比较贵,可以先用托拉塞米,复查一下血钾,降不下来再吃,可以吃点排毒的药,肌酐不会下来,因为这个升高几年了的话,就是慢性的,慢性的就没办法恢复,就是控制好血压血糖,再吃点排毒的药,如果肌酐一直稳定,没必要,血钾要复查一下。
咨询时间: 2023-11-23
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病人82岁,有高血压心脏病高血糖,肾功能异常(有几年了),如何如何治疗(男,82岁)
这是最近吃的药,
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周丽君医生

你好,请问你现在有什么症状?

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患者

没有什么异常,体检出现问题,复查的

周丽君医生

肌酐高,服用坎地沙坦加螺内酯会出现高钾

周丽君医生

出现高钾的话容易影响心脏,这两个药需要暂停

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患者

除此以外可要吃护肾的药?检查K高了一点,医生说可以吃点环硅酸皓钠散,就高了一点可需要?

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患者

是否要换高血压的药

周丽君医生

停这两个药,继续吃托拉塞米就行

周丽君医生

高血压药坎地沙坦不能吃了,可以换成硝苯地平控释片或者氨氯地平

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患者

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患者

托拉塞米是护肾药吗?和这些药没有什么冲突吗?

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患者

此外环硅酸皓钠散还要吃吗?

周丽君医生

托拉塞米是你原来就在吃的药,是利尿剂,也排钾

周丽君医生

环硅酸锆钠是降钾的,比较贵

周丽君医生

可以先用托拉塞米,复查一下血钾,降不下来再吃

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患者

可要吃护肾药?

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患者

把肌酐降下来?

周丽君医生

可以吃点排毒的药,肌酐不会下来

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患者

您的意思说没有药可以让肌酐恢复正常,只能让肌酐不升高?肾功能不全没有办法治好?

周丽君医生

是的,因为这个升高几年了的话,就是慢性的,慢性的就没办法恢复

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患者

可有什么办法让他不继续升高?

周丽君医生

就是控制好血压和血糖,再吃点排毒的药

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患者

有住院(肾内科)的必要吗?

周丽君医生

如果肌酐一直稳定,没必要

周丽君医生

血钾要复查一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周丽君 肾内科 副主任医师
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