82岁老人高血压心脏病高血糖肾功能异常如何治疗

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周丽君 肾内科 副主任医师
苏州大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 2.6千
同行认可 99
百强医院
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:病人82岁,有高血压心脏病高血糖,肾功能异常(有几年了),如何如何治疗(男,82岁)
分析及建议: 肌酐高,服用坎地沙坦加螺内酯会出现高钾,出现高钾的话容易影响心脏,这两个药需要暂停,停这两个药,继续吃托拉塞米就行,高血压药坎地沙坦不能吃了,可以换成硝苯地平控释片或者氨氯地平,托拉塞米是你原来就在吃的药,是利尿剂,也排钾,环硅酸锆钠是降钾的,比较贵,可以先用托拉塞米,复查一下血钾,降不下来再吃,可以吃点排毒的药,肌酐不会下来,因为这个升高几年了的话,就是慢性的,慢性的就没办法恢复,就是控制好血压和血糖,再吃点排毒的药,如果肌酐一直稳定,没必要,血钾要复查一下。
咨询时间: 2023-11-23
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病人82岁,有高血压心脏病高血糖,肾功能异常(有几年了),如何如何治疗(男,82岁)
这是最近吃的药,
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周丽君医生

你好,请问你现在有什么症状?

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患者

没有什么异常,体检出现问题,复查的

周丽君医生

肌酐高,服用坎地沙坦加螺内酯会出现高钾

周丽君医生

出现高钾的话容易影响心脏,这两个药需要暂停

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患者

除此以外可要吃护肾的药?检查K高了一点,医生说可以吃点环硅酸皓钠散,就高了一点可需要?

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患者

是否要换高血压的药

周丽君医生

停这两个药,继续吃托拉塞米就行

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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