做了宫腹腔镜手术了输卵管没有积水没有粘连怎么回事
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患者
彬彬医生：我做了宫腹腔镜手术了，输卵管没有积水没有粘连，盆腔也没有粘连，宫腔粘连（女，30岁）
蔡彬彬医生
恩。那都是好消息👍。宫腔粘连的程度怎么样？
蔡彬彬医生
输卵管在做的过程中有再疏通一下吗？？双侧输卵管通畅的情况怎么样？
患者
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患者
你看得到吗？
蔡彬彬医生
看到了。这个结果的输卵管还是挺好的。输卵管好的话，那信心更足。。这个宫腔粘连还是比较明显的。。有纵膈子宫的这种情况，前面一次宫腔镜没有发现？？
患者
前面一次好像有
患者
纵隔子宫是什么意思？
患者
很严重的吗
蔡彬彬医生
一般人子宫是倒三角形，你的纵膈子宫是爱心型，中间有个隔，这种的话有一定的概率不容易怀孕。流产风险会比一般人高。
蔡彬彬医生
这次已经帮你把手术做掉。。把中间的这个隔给手术掉了
患者
手术可以做掉的吗
蔡彬彬医生
可以的。手术里很明确的写着把你的子宫纵膈切开
蔡彬彬医生
这次的手术还是很值得去做的
患者
放了支架
患者
我应该注意什么？
患者
医院开了雌二醇药膏、黄体酮
患者
我应该还要吃什么吗
蔡彬彬医生
这三个月属于恢复期。。人工周期三个月，之后去复查宫腔镜取环。。
蔡彬彬医生
出院医嘱里面，写的非常的详细了。照着出院医嘱里做就可以。
蔡彬彬医生
1-有条件去中药调起来更好。 2-目前宫腔镜下面说盆腔没有粘连，输卵管条件不错。原本定的灌肠方案有时间建议可以继续用。对于宫腔粘连也是有好处的。可以一起再改善一下盆腔环境，改善血供。
蔡彬彬医生
3-这三个月的终极目标：恢复子宫内膜。预防粘连复发。 三个月之后，内膜恢复的好，就可以开始备孕了。
蔡彬彬医生
4-在这期间饮食调整。适当的轻松运动，比如散步，还是要坚持。
患者
我刚手术要开始吃药吗？
患者
我是上支架的，不是上环的
患者
我还吃雌二醇吗？就是白色和粉色的
蔡彬彬医生
医生有说你这个球囊子宫支架什么时候取出嘛？？
蔡彬彬医生
就用医院开的雌二醇凝胶和黄体酮就可以了。医院开的也是人工周期。
患者
说三个月才能取支架
患者
黄体酮是几时开始吃？
患者
有支架跑步会掉下来的
蔡彬彬医生
术后一个月要休息。不要跑步。可以出去散步
蔡彬彬医生
支架一般不会掉下来。卡在里面的。
蔡彬彬医生
雌二醇凝胶和黄体酮的用法，要听出院医生定！
患者
我现在饮食可以吃什么？什么都可以吃了吧？
患者
我今天好像不流血了
患者
我刚动完手术可以吃花胶吗？
蔡彬彬医生
正常饮食。辛辣油腻刺激的东西还是不要吃。。清淡一点饮食
蔡彬彬医生
可以吃一花胶
患者
我今天不流血了正常吗
患者
不流血是好事还是坏事？
蔡彬彬医生
正常。大部分人两三天就会干净。
蔡彬彬医生
出血太久了反而容易感染。
患者
昨天打了宫缩针
患者
一点感觉都没有
蔡彬彬医生
你本身也没有子宫腺肌症，也不是怀孕之后，流产的状态。子宫本来就小的。打了缩宫针，不一定有很明显的宫缩感。
患者
为什么医生给我打宫缩针？
患者
其他人好像不用
蔡彬彬医生
这个要问手术的医生了。。打了只会有好处，不会有坏处。。帮助子宫更好的恢复。。
蔡彬彬医生
不要去和其他人对比。每个人都不一样的情况。
患者
我可以吃薏米吗？祛湿汤，广东湿气很重的
患者
可以吃龙眼吗？
蔡彬彬医生
这两个都可以吃。
蔡彬彬医生
少吃辣的就可以。
蔡彬彬医生
甜食少吃。
患者
雌二醇凝胶有什么作用？擦在手臂？肩？大腿？
蔡彬彬医生
这个就是雌激素。保护内膜长内膜用的。跟之前那个克龄蒙的白片类似。之前是吃的，这次手术的医生让你抹。都可以抹，大部分人抹手臂比较方便。
患者
手臂可以长内膜吗？
患者
那么奇怪的？
蔡彬彬医生
经过皮肤吸收到体内。
患者
今天早上发现又有血了，而且小腹不舒服好像痛经一样
蔡彬彬医生
有一点出血也正常。。大部分人两三天会干净。。7天之内都算正常。有痛经一样的感觉，应该是有轻微宫缩。。术后有吃消炎药或者打消炎针吗？
患者
有打消炎药
患者
我以为是来月经，但是我想应该不是月经的吧
患者
做完手术不会那么快来月经吧？
蔡彬彬医生
不是月经，是手术后的出血。创面还在恢复。
患者
哦哦，宫缩跟痛经一样的吗
蔡彬彬医生
痛经就是子宫平滑肌痉挛，类似于宫缩。感觉差不多。
患者
不会是有问题吧
蔡彬彬医生
不会，很正常。消炎药打了几天？现在还有在口服吗？
患者
消炎药打了2天
患者
没开消炎药
蔡彬彬医生
建议可以继续口服消炎药，满7天，比如头孢呋辛酯一类。。你放了支架还有出血，容易有炎症。。继续口服，预防一下。
患者
吃以上的消炎药吗？
患者
浙江那边做完手术是怎么样的？
蔡彬彬医生
不同的病人，方案肯定是不同的。我们是中西医结合，会常规加上中药。。2天消炎针疗程短了一些，建议用满7天。后续口服5天更保险。
患者
你也开点中药我吧
蔡彬彬医生
网上没办法开中药。开了方子只能当地自己抓，没有面诊辨证，效果打折扣。
患者
君迪是什么？
患者
防治宫腔感染我应该吃什么药？
蔡彬彬医生
君迪就是抗生素药片，你有在吃嘛？？
患者
我没在吃
患者
我都不知道，医生好像没开
患者
我是刚刚问了别人才发现他们在吃
患者
我今天才买，要快递过来的
患者
那我今天想吃的话，那先吃什么抗生素好？
蔡彬彬医生
可以吃头孢类。比如头孢呋辛脂，头孢他定一类。
患者
嗯嗯，我先吃头孢，君迪寄来了再吃
患者
我现在可以用中药调理了嘛？
蔡彬彬医生
可以开始调了。到正规公立医院就诊开药。
患者
如果现在补是补什么？医院说补的东西不能吃哦
患者
我现在可以吃豆腐了嘛
蔡彬彬医生
暂时不补，现在要清热化淤，消炎修复内膜。
蔡彬彬医生
豆腐可以吃。
蔡彬彬医生
还是清淡饮食。
患者
君迪现在可以吃吗
蔡彬彬医生
到了，就可以。
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