胃幽门螺旋杆菌检测值18.4吃什么药比较好?

已通过实名认证

执业资质已审核通过

黄安娜消化内科主治医师

南方医科大学南方医院

好评 5.0

接诊量 2.2万

同行认可 100

百强医院

科室全国第10

可开处方

从业18年

服务态度好

专业有效

耐心细致

广州市

问题描述：胃幽门螺旋杆菌检测值18.4吃什么药比较好?（男，49岁）

分析及建议：你好，请把化验单拍照发我看看

咨询时间: 2019-04-08

患者

胃幽门螺旋杆菌检测值18.4吃什么药比较好?（男，49岁）

黄安娜医生

你好，请把化验单拍照发我看看

患者

体检出胃检测值18.4阳性

黄安娜医生

抽血查抗体？还是胃镜下检测？还是幽门螺杆菌呼气试验？

患者

c13呼气

黄安娜医生

碳十三呼气实验，不同的地方，因为试剂的不同，每家医院有可能会不一样，一般大多数医院，数值正常是小于四，你所检查的医院正常值范围是多少？

患者

是18.4

黄安娜医生

18.4是你检测出来的数值，医院的参考值范围多少？

黄安娜医生

请把检查报告拍照发我看看

患者

放正家中要下班后，参考值小于4？

黄安娜医生

大多数是＜4的，但是我还是希望看一下你的检查报告，这样比较确切些

黄安娜医生

没有关系，你可以下班后回家再拍照给我看。

患者

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

幽门螺杆菌呼气试验，阳性可以明确有幽门螺杆菌感染的

黄安娜医生

目前国际医疗界对于幽门螺杆菌感染有两种观点：第一，只要发现阳性，建议积极杀菌治疗，因为幽门螺杆菌是跟胃炎、胃溃疡、胃癌是有一定联系的；第二，虽然幽门螺杆菌呼气试验阳性，但是如果没有胃黏膜损害的证据，可以考虑这幽门螺杆菌只是定植在胃内，可以暂时不杀菌，密切观察。

黄安娜医生

请问你平常有没有胃不舒服的情况呢？

患者

偶尔有一点，吃蛋炒饭有时反酸平时还好。

患者

医生吃药可以吧，先杀菌？

患者

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

胃蛋白酶原2升高

黄安娜医生

我先给你科普一下，血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能：胃蛋白酶原I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标，胃酸分泌增多胃蛋白酶原I升高，分泌减少或胃粘膜腺体萎缩胃蛋白酶原I降低；胃蛋白酶原II与胃底粘膜病变的相关性较大（相对于胃窦粘膜），其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关；血清胃蛋白酶原I/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。

黄安娜医生

对于你的情况，我建议是先做胃镜检查，再根据胃粘膜的情况决定是否需要杀菌治疗的。但是如果你强烈要求现在杀菌也是可以的，目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天。

患者

黄医生大药有卖吗？具体药名叫什么？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这些药能吃吗？黄医生

黄安娜医生

你对青霉素是否过敏？

患者

不过敏

黄安娜医生

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

红笔标记的地方是为你选择的方案

患者

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

对的，这些药物涉及抗生素，不能自己在药店买药，建议去正规医院开药的，你把这个方案给消化科医生看，他们一看，都清楚的。

黄安娜医生

提醒一下：1）四联杀菌方案里面使用的抗生素，会有胃肠刺激，有些人服药后会有胃肠反应，所以抗生素建议饭后服药；2）铋剂服药后，会出现口腔苦味、金属味，大便黑色，这是正常的，不要紧张；3）一旦启动四联方案，一定要按时按量服药，不要随便停药或者减量，如果服药方法不对或者服药疗程不够，有可能会造成耐药的发生。