脑桥左份亚急性期脑梗死伴局部血管炎可能怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 2011**********53
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
脑桥左份亚急性期脑梗死，伴局部血管炎可能（女，37岁）
胡远兵医生
您好，现在有什么症状？
胡远兵医生
出现症状有多久了？
患者
就是左脸麻木，其他无
患者
左侧脸部和左侧嘴唇麻木，但是不痛
胡远兵医生
单凭这症状，不能诊断桥脑梗塞，尤其在你这个年龄。
胡远兵医生
你这种情况倒是向左侧三叉神经的轻度炎症。
患者
有两个礼拜了，已经做了几天脸部针灸
患者
像我这个情况，下一步需要怎么处理呢？
患者
昨天做的增强核磁检查
胡远兵医生
有没有口腔歪斜，流口水，不能闭眼。
胡远兵医生
如果考虑血管炎引起的亚急性脑梗塞。在保证血液供应的情况下，一定要免疫抑制治疗，我们最常用的是激素的治疗能够快速控制血管炎的进展。至于神经功能损伤所带来的症状就是一要改善血液循环，第二是修复已经损伤的神经细胞。
患者
我当地医院的医生看片子说的
患者
有阴影
患者
当地医生的建议是住院做一些检查，需要确定是什么原因造成脑梗，
胡远兵医生
你可以把片子传上来看一看。跟是否明确。因为瞧老梗塞的话，它的症状相应比较多，因为桥脑是传导纤维最密集的地方。常常会伴有偏瘫面部瘫痪的情况。如果仅仅是面部麻木，还是首先考虑末梢神经的炎症。尽管磁共振上有相应的表现，但是与症状不一定是完全相关的。
患者
没有，这些症状都没有
胡远兵医生
神经系统的损伤，不管是神经炎或者是梗塞针灸治疗都不是最重要的部分，都是最简单的辅助治疗之一。如果是血管出现炎性改变引起梗塞的话，一定要免疫抑制治疗控制动脉炎的进展。如果视神经炎性病变，也需要免疫抑制治疗来改善症状和保护神经，我们最常用的方法都是用的激素治疗。其他可以用神经医院治疗。
患者
就是左侧很麻木，包括左侧嘴唇和牙齿都感觉麻木
胡远兵医生
你现在在住院治疗吗？
患者
除了左脸及嘴唇牙齿麻木之外，其他无任何不适感觉，头也不痛不晕，，
胡远兵医生
目前需要的三大方案，第一是激素治疗，第二是改善血管供血状态的治疗，第三是神经保护和修复的治疗，就这三大原则。
患者
好的，我马上把片子拍给您
胡远兵医生
好的，我帮你看看。
患者
还没有住院治疗
患者
当地医生说需要做进一步的检查
患者
来明确脑梗的原因，
胡远兵医生
如果是桥脑梗塞的话，一定要急诊住院。不会在门诊进一步检查。
患者
我不确定是不是这样的，毕竟我们这里小医院
胡远兵医生
总体感觉这不像桥脑梗塞，因为巧了梗塞，还有其他更多的症状
患者
我怎么上传不了图片过来
胡远兵医生
没关系，在片子上医生给你指出了明确的梗塞部位吗？这种症状与诊断不太合常理。
患者
我的图片上传不了
胡远兵医生
传不了也没关系，单凭你的症状不能诊断脑桥梗塞。
胡远兵医生
我给你提供的三大治疗原则，在炎症性的疾病中都是有效的，包括血管炎，神经炎都是可以的，因为在你这个年龄不考虑动脉硬化性老病引起的脑梗塞。或者不考虑动脉粥样硬化性脑梗塞。
患者
那我还是马上住院做进一步检查吗？
胡远兵医生
如果你的病程已经两周了，这现在也不是很急的问题。至少病情已经相对比较平稳。只是后续的治疗而已。我还是坚持认为你仅仅是一个周围神经炎症。
患者
我还是想到其他医院再去具体看看，
患者
我也看不明白，他是说了一个脑梗部位
胡远兵医生
你拿着片子到当地的另外一家较大的医院的，找神经内科大夫给你仔细看看，和给你做一些详细的检查手法检查就可以。我认为你这个脑梗塞的可能性微乎其微，第一个你年龄很轻，第二个没有高血压，糖尿病，高脂血症，过度肥胖吸烟和遗传因素，这些危险因素。还有一个问题就是你现在还吃1月零七，在月经有周期的情况下，它是不会发生脑梗塞的。当然如果有动脉炎的话，那是另外的情况，动脉炎一般在全身多处同时发生，不可能仅仅在一处发生。
胡远兵医生
还有一个问题就是，你现在还是育龄期妇女。
患者
好的，谢谢您！
患者
如果如您说的，周围神经炎症需要住院治疗吗？
胡远兵医生
周围神经炎，可以住院治疗，也可以门诊治疗，不住院也行。关键问题要调整好及时的用药时间和量，还有就是神经营养制剂，修复自己的时间要用得长一些。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
