上周的体检报告显示可能是有妇科病咋办

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沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

好评 5.0

接诊量 1.9万

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百强医院

科室全国第8

可开处方

从业22年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生你好，我上周的体检报告，显示可能是有妇科病，我想问一下，我用不用什么药（女，27岁）上次月经10月27号，没有生育，没有流产过没有手术过（女，27岁）

分析及建议：宫颈癌Tct，Hpv均正常，就是白带异常，清洁度不好，3度，细菌性阴道病的主要由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌和其他厌氧菌感染增加所致的内源性混合感染。用药期间，同房避免，然后治疗好后一段时间戴避孕套，减少性生活频次试试，性生活次数多了，使阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长;还有不要阴道冲洗，它会破坏阴道内正常菌群环境;提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食;另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。细菌性阴道病，主要由加德纳菌感染引起的，阴道缺乏阴道正常菌群乳杆菌，所以治疗方面以抗厌氧菌为主。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2021-11-26

患者

医生你好，我上周的体检报告，显示可能是有妇科病，我想问一下，我用不用什么药（女，27岁）
上次月经10月27号，没有生育，没有流产过
没有手术过（女，27岁）
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沈晓燕医生

宫颈癌Tct,Hpv均正常，就是白带异常，清洁度不好，3度

沈晓燕医生

请问白带多吗？有异味吗？颜色？做过阴道分泌物检查吗？没有做建议做个，明确是哪种阴道炎和外阴炎，对症用药，一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓，前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。.年轻人性生活活跃的，性生活刺激后有尿路刺激症状，也容易有尿道感染，你可以做个尿常规看看，必要时吃点尿路感染的药，性生活后排尿有好处，可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多

患者

白带有时候挺多，下体会有异味，颜色有点发黄，没做过分泌物检查

沈晓燕医生

外阴有没有痛、痒之类的感觉？

患者

外阴有时候痒，不疼

沈晓燕医生

细菌性阴道病的主要由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌和其他厌氧菌感染增加所致的内源性混合感染。用药期间，同房避免，然后治疗好后一段时间戴避孕套，减少性生活频次试试，性生活次数多了，使阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，它会破坏阴道内正常菌群环境；提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。

沈晓燕医生

细菌性阴道病，主要由加德纳菌感染引起的，阴道缺乏阴道正常菌群乳杆菌，所以治疗方面以抗厌氧菌为主。治疗方面，，1、可以阴道上药：使用甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片，阴道内使用，每晚一次，连用7天。不想阴道用药也可以口服甲硝唑片，400毫克，每天2次，连服7天 2、如果反复发作考虑加用阴道用乳杆菌制剂，叫定君生，这个药放冰箱，你前面药上完了再用这个，清洁外阴后，戴上指套，将本品放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为一个疗程。