宝宝34+4周早产出生生理性黄疸还是病理性黄疸
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患者
宝宝34+4周早产出生。目前15天了，今天去医院复查黄疸，报告如下，已经安排住院蓝光治疗，请问这是生理性黄疸还是病理性黄疸？严重吗？需要停母乳吗？（男，14天）
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丁佑铭医生
你好，宝宝吃奶睡觉正常吗？
丁佑铭医生
您好，宝宝是足月儿还是早产儿？
患者
很正常
患者
早产儿
患者
34+4周出生
丁佑铭医生
你好，宝宝黄疸是生后多少小时出现的？
患者
出生后住院10保温箱，有进行蓝光治疗
丁佑铭医生
34+4周早产儿，大便正常吗？
患者
大便正常，一天4到5次左右
丁佑铭医生
宝宝是34+4周早产儿，现在才15天，即2周+1天，那么累计胎龄儿是36+5周。
丁佑铭医生
请问，宝宝是什么原因早产的？
丁佑铭医生
出生体重是？
患者
胎膜早破
丁佑铭医生
是顺产吗？
丁佑铭医生
羊水清亮不？
患者
出生体重是2270g
丁佑铭医生
出生时宝宝有无窒息？
丁佑铭医生
早产儿，早体重。
患者
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患者
羊水清亮，顺娩
患者
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丁佑铭医生
宝宝是早产儿、低体重儿、新生儿高胆红素血症、卵圆孔未闭、右侧隐睾。
患者
是的。
患者
今天去复查黄疸，说22
患者
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丁佑铭医生
出院前1天测TCB是11.2mg/dl(191umol/L)。
患者
门诊的医生说要停母乳三天，住院后的医生又说不需要停母乳。请问这种情况，需要停母乳吗？
丁佑铭医生
而今天是血胆红素TB:287umol/L，这充分说明黄疸在加重，应诊断为病理性，而较重，尤其是早产儿、低体重儿。
患者
病理性接受蓝光治疗能取得好的效果吗？出院后如何护理？
丁佑铭医生
按最新治疗方案:就算是母乳性黄疸，同样不主张停母乳，但必须积极主动退黄治疗，减轻黄疸对肌体的伤害，尤其是脑部的伤害，因为早产儿血脑屏障发育更差！
丁佑铭医生
通常予蓝光光疗对间接胆红素为主的黄疸效果算很满意的！当然，如果黄疸根本原因没有解决，黄疸是很容易反弹的。
丁佑铭医生
出院后要加强母乳喂养、喂养卫生、洗手卫生、皮肤护理、黄疸动态监测，必要时再次予以光疗+口服退黄药，密观大便情况等！
丁佑铭医生
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患者
出院后照太阳有用吗？
丁佑铭医生
请认真仔细核对上面图表，它是当前新生儿科医务人员诊治新生儿黄疸的法宝。
丁佑铭医生
不要随便出院，确保安全指数范围内且逐渐下降后再出院。阳光中的蓝光较弱，却紫外线很强，为了获得一定的紫外线每天可日光浴2~3小时，达不到退黄目的。
患者
家用蓝光机可以使用吗？
丁佑铭医生
你家宝宝比较特殊，黄疸目前很高，对机体损害极大，最好是在当地正规儿童医院新生儿科早产儿病房(或早产儿科病房)综合诊治为佳，待病情十分稳定后再考虑使用家用蓝光机吧！此时此刻从长远了利益出发，宝宝健康大过一切，经济问题应当是次要问题！
丁佑铭医生
预祝宝宝早日康复！家人身心健康！晚安！
患者
已住院了。目前就是担心出院后的护理问题。非常感谢您的耐心解答。
丁佑铭医生
不用太紧张！随着日龄的增长加之光疗等综合治疗后会取得很好效果的！出院后的一些日常护理及用药，到时再根据出院记录的详情而提出相对较恰如其分的指导意见的！到时可直接与我取得联系！
丁佑铭医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
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