长期哮喘短期细菌肺部轻度感染怎么治疗

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执业资质已审核通过
李奕 呼吸内科 主任医师
海军军医大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生好,我是长期哮喘+短期细菌肺部轻度感染治疗中,具体如下: 情况一:12月中旬确诊哮喘,属于轻型,目前长期治疗中,正在每天服用舒利迭,早晚两次。治疗效果较好,发生情况二之前已基本稳住,只是偶发咳。 情况二:七天前被小孩连带感染乙流,乙流已好,但合并细菌肺部感染,四天前拍过一个胸片如后图。近三天进行头孢曲松输液治疗已完成,医生嘱咐还需吃六天头孢。但还没验血和拍片检验结果。体温近三天正常,有咳嗽,不算严重。 问题一:我网络上查到舒利迭容易让肺部局部降低免疫力,肺部更容易细菌感染,感觉这点很麻烦,即便这次肺炎治好,感觉还有可能反复。请问我是否应该换信必可?信必可是否会好一点,没那么容易肺部感染?舒利迭已有一个月疗程,半路换信必可问题大吗? 问题二:我本次肺部感染属于轻型,本来三天挂水即可好,但考虑到三天挂水后,昨晚我还在服用舒利迭,是否不能太乐观?会否反复感染?得悲观点治疗本次肺部感染? 附图为四天前的胸片(男,41岁)
分析及建议: 从片子上看,您的确有一些支气管炎的表现,但从您的病史和症状变化分析,治疗方案是没有问题的。如如果有症状,可以继续用药物巩固治疗一段时间。对于问题一:舒利迭并不会直接降低肺部免疫力,只是有一些文献提示吸入性激素,可能会导致局部感染的风险增大,但这仍然有些争议。特别是对于大部分支气管哮喘患者而言,吸入性激素是首选的特效方案。而且这只是增加感染的风险,并不意味着感染可能会危及生命。相反,如果不合理控制哮喘,反而可能会导致严重的并发症。其实含有吸入性激素的药物都有这样的风险。只是相比较而言,50/500舒利迭的激素含量高于320信必可。对于患者而言,这两种药物并没有本质性的差别。
咨询时间: 2024-01-17
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医生好,我是长期哮喘+短期细菌肺部轻度感染治疗中,具体如下: 情况一:12月中旬确诊哮喘,属于轻型,目前长期治疗中,正在每天服用舒利迭,早晚两次。治疗效果较好,发生情况二之前已基本稳住,只是偶发咳。 情况二:七天前被小孩连带感染乙流,乙流已好,但合并细菌肺部感染,四天前拍过一个胸片如后图。近三天进行头孢曲松输液治疗已完成,医生嘱咐还需吃六天头孢。但还没验血和拍片检验结果。体温近三天正常,有咳嗽,不算严重。 问题一:我网络上查到舒利迭容易让肺部局部降低免疫力,肺部更容易细菌感染,感觉这点很麻烦,即便这次肺炎治好,感觉还有可能反复。请问我是否应该换信必可?信必可是否会好一点,没那么容易肺部感染?舒利迭已有一个月疗程,半路换信必可问题大吗? 问题二:我本次肺部感染属于轻型,本来三天挂水即可好,但考虑到三天挂水后,昨晚我还在服用舒利迭,是否不能太乐观?会否反复感染?得悲观点治疗本次肺部感染? 附图为四天前的胸片(男,41岁)
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李奕医生

您好!请稍等,我看一下您的病史资料

李奕医生

从片子上看,您的确有一些支气管炎的表现

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患者

嗯谢谢医生。我前面长文里面的问题一和问题二,麻烦医生看看,能否解答一下,非常感谢。

李奕医生

但从您的病史和症状变化分析,治疗方案是没有问题的。如如果有症状,可以继续用药物巩固治疗一段时间。

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患者

请问舒利迭会不会在流感时增加细菌入肺感染的概率?据说是降低了肺部的免疫力。

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患者

如果有,有没必要换成信必可?信必可是否这方面好一点?不太容易把细菌带入肺。

李奕医生

对于问题一: 舒利迭并不会直接降低肺部免疫力,只是有一些文献提示吸入性激素,可能会导致局部感染的风险增大,但这仍然有些争议。特别是对于大部分支气管哮喘患者而言,吸入性激素是首选的特效方案。而且这只是增加感染的风险,并不意味着感染可能会危及生命。相反,如果不合理控制哮喘,反而可能会导致严重的并发症。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李奕 呼吸内科 主任医师
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