最近大便困难肛门痛得出血了怎么回事
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患者
最近大便困难，刚开始总是得很用力，肛门痛得出血了，会滴血，怎么回事，（女，28岁）
王春仙医生
你好，请问这种情况多久了？大便干吗？多长时间排便一次？
患者
几乎天天排
患者
就这一段吧
患者
两年前痔疮手术过
患者
最近是不是有复发
王春仙医生
伴有疼痛和出血，往往是肛裂，不一定是痔疮。
患者
大便太用力，肛门裂了？
王春仙医生
大便头部干吗？
患者
对啊
王春仙医生
能发局部的图片看看吗？
患者
就是大便头部困难
患者
发肛门？
王春仙医生
对
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
痔疮吗
王春仙医生
是痔疮，里面可能有裂口
王春仙医生
你摁摁，痔疮本身可能不疼或者微疼，最疼的在里面
患者
外痔？
王春仙医生
是的
患者
之前手术没弄干净吗
王春仙医生
不好说。当时是平整的吗？
患者
也是有一点肉摸得到的，私人医院手术的
患者
感觉手术完肛门有点窄了
患者
那我现在要用药吗
王春仙医生
术后换药换了多长时间？
王春仙医生
大便直径有1.5厘米吗？
患者
就换了几次而已
患者
有时候好像比较细
患者
有时候不会
患者
最近不会细，就是不好拉
患者
大便头难处来，得用力，用力就有血
王春仙医生
按方法用药。抹药膏是多抹几下，手指是直的，别勾，向四周按压三五分钟。
患者
家里有马应龙麝香膏可以用？
王春仙医生
可以
患者
直接抹肛门表面就行啊？
患者
最近有阴道炎，晚上泡日舒安，影响痔疮吗
王春仙医生
肛裂治疗分两方面： 一是饮食调理，忌酒忌辣，每天适量蔬菜水果膳食纤维，少吃羊肉狗肉，少吃柑橘类水果，其他的随意。保持大便通畅，预防便秘，最好能每天排一次成形软便。 二是中药坐浴及裂口抹药。先用复方荆芥熏洗剂坐浴十五分钟，这时候肛门括约肌松弛，用两层保鲜膜把右手食指包起来，挤上百多邦软膏或者匹罗卡星软膏或者马应龙麝香痔疮膏，左手扒开肛门左边的肉，右手食指带着药膏顺着小肉顺着裂口抹进去一两个厘米深，一天抹一次，多抹几下，直到排便不疼抹药也不疼后再继续用药一周，基本上就好了。
王春仙医生
泡舒安就不用复方荆芥熏洗剂了
患者
我这出血是肛裂？
患者
需要去查肠镜啥的吗，有点担心
王春仙医生
是，又疼又出血，考虑里面有裂口
患者
怎么大便头部会那么硬啊
王春仙医生
多吃点白萝卜，调理看看
王春仙医生
一般头部都有点干，只要能顺利排出就没问题。撑裂就不行了。还有一种可能，就是术后肛门有点小了，抹药膏时多抹点，按压四周，肛门会大一点，可能就好了
患者
涂药膏时，手指要伸进去一两公分？
患者
感觉最近都是撑裂出血的
王春仙医生
对
患者
所以药膏是涂肛门里面？外面要涂吗
王春仙医生
多抹药膏，向四周压压，一般能好。外边不用涂
患者
每天晚上涂吗
王春仙医生
可以
患者
最近在治疗阴道炎，涂这个不会影响吗
王春仙医生
一般前两三次有点疼，以后抹药就不太疼了，再以后逐渐减轻
患者
阴道也在用药，肛门也用药😞这样没事吗
王春仙医生
没事，外用药物，各用各的
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