闭塞性细支气管炎哮喘性支气管炎哮喘怎么治疗

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崔景华 呼吸内科 副主任医师
广东省人民医院
好评 4.5
接诊量 809
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:闭塞性细支气管炎,哮喘性支气管炎,哮喘(男,28岁)
分析及建议: 请把ct发过来看看。这个ct没有太大问题,有些条索影,考虑感染,如结核后改变。因为肺没看到大片感染,病变,呼吸困难。最好做个肺功能,排除哮喘。先排除哮喘,同事注意心脏,最好做个心脏彩超。如果要查,就查胃镜和24小时胃酸监测。能不吃抗生素就不吃抗生素,阿奇霉素吃够疗程就好。吃三天停四天,共三周。其实你现在去查,还是阳性的,有的会持续半年,容易错误导致过长时间使用阿奇霉素。支原体要查就查IgM,这是近期感染依据。支原体感染会有喘息。这是血的肺炎支原体,泌尿系的是衣原体或者其他支原体。
咨询时间: 2020-03-17
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闭塞性细支气管炎,哮喘性支气管炎,哮喘(男,28岁)

崔景华医生

您好,请问您现在主要症状有哪些?

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呼吸困难 咳嗽 咳痰

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晚上无法入睡

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躺着无法呼吸

崔景华医生

心脏有问题吗?哮喘吗?

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起病是大概四年前。在昆明上学,感冒,反复咳嗽。大概两三周后,寒假又回到陕西,更冷,然后就严重了。咳嗽剧烈,晚上无法入睡。 后来检查,肺部阴影。诊断是结核病。在县医院按结核治疗一两周,咳嗽加剧。去省结核病院治疗。咳嗽仍然剧烈,晚上无法入睡。打了一周头孢,无效。 然后继续结核药。一线药症状无缓解,加二线药。 治疗期间,咳嗽更加严重,逐渐开始喘不过气,给予吸氧。又咳了几周后,结核药加了左氧氟沙星

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心脏以前查没问题

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后来结核病院出院,陆续吃了两年结核药

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痰检查阴性,支气管镜也没培养出结核杆菌。

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后来就一直呼吸困难,胸闷

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发病时就无法呼吸

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肺部一直有阴影。消失纤维化

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显示纤维化

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现在容易反复发病,发作就无法呼吸。晚上无法入睡

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想知道是喘息性支气管炎,还是闭塞性细支气管炎,还是哮喘。

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结核药当时对症状是无效的,前后咳了大概2,3个月。除了结核药之外,消炎药就是头孢,和后来结束症状前的左氧氟沙星。

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想问下崔医生,我需要做些什么检查,能不能确诊是什么病。反复发作,常年困扰,严重影响了正常生活。

崔景华医生

有没有做过胸部ct,支气管激发试验

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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崔景华 呼吸内科 副主任医师
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