癌坯抗原稍高是不是有点严重
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患者
涂医生我上个月跟你咨询过我的病，前几天我术后两个月复查，我的癌坯抗原稍高，从2019年1月到4月一直升高，这是不是有点严重？（女，39岁）
涂医生我上个月跟你咨询过我的病，前几天我术后两个月复查，我的癌坯抗原稍高，从2019年1月到4月一直升高，这是不是有点严重？
（女，39岁）
涂瑞沙医生
由原来的多少增至多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是2月份第四次化疗
患者
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涂瑞沙医生
第一张图是刚查的吗？
患者
是的
患者
最后一张是1月份的
涂瑞沙医生
那也就是只有那一次高于正常，只比正常值高一点，还不能说明什么问题
患者
我害怕会继续升高
涂瑞沙医生
一般还需结合影像检查判断
患者
20多天前做了胃肠镜都是正常的
患者
这次做了增强CT
患者
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患者
胆囊壁0.3，继续强化
患者
B超上突然查出甲状腺结节
患者
化疗4次检查4次都没发现，结束化疗2个月就发现了
患者
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涂瑞沙医生
甲状腺的结节可以暂不处理，其他检查都没有问题，癌培抗原可以继续观察的
患者
这个甲状腺结节突然发现的，是不是转移？
涂瑞沙医生
不太考虑转移，乳腺转移到甲状腺的情况是极为罕见的，一般多发生肺，骨，肝转移
患者
癌培抗原为什么会升高，打着化广疗还升高我的病是早期
患者
这一个多月从来，胆囊会隐隐作痛吃了消炎利胆片有好转
涂瑞沙医生
癌培抗原高也可以出现在正常人，往往是一过性增高，所以轻微高于正常没有办法说明什么，肿瘤指标在于连续监测，高于正常值后持续增高则要小心
患者
会不会是因为炎症？
患者
跟心情紧张有关系吗？
涂瑞沙医生
肠道的炎症等良性问题也可以引起轻度增高，你的癌培抗原3.79，一般没有明确的意义。但是心情和情绪对它是没影响的，不用过于紧张，正因为你的是早期，又正在做治疗，所以复发的情况不太考虑，可能只是一过性增高，还需要结合动态观察，可以一个月后再复查
患者
我肠道没有问题
患者
做了肠胃镜，只是因为化疗脾胃虚，舌头白
涂瑞沙医生
我知道，我只是举个例子，一些不明显的良性问题也可以导致它轻度增高，不一定就是肿瘤的问题
患者
我担心甲状腺结节是转移的，所以癌培抗原会升高
患者
毕竟前4次都没发现
涂瑞沙医生
甲状腺结节结合超声描述考虑是良性病变，并没有考虑不好，这个倒是与心情，情绪有很大关系
涂瑞沙医生
心情焦虑，休息不好也容易导致甲状腺结节，因为它是内分泌的腺体
患者
如果三个月持续长大需要手术？
涂瑞沙医生
甲状腺的结节如果长得比较快的话可以考虑消融手术，如果生长缓慢，可以定期超声随访，甲状腺功能要查一下
患者
甲状腺功能是正常的
患者
什么是消融手术？
患者
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涂瑞沙医生
消融手术现在多为热消融，是指在超声引导下，将消融探针经颈部皮肤穿刺入甲状腺结节内，通过探针尖端的热效应使结节灭活，逐渐会被机体吸收的超微创治疗手段。伤口只有一个针眼，疗效确切，对于多发较小良性结节，甚至甲状腺微小癌都有等同于手术，甚至某些方面优于手术的优势
患者
好的，结节我先观察2个月，癌培过一个月复查一下
涂瑞沙医生
所以不需要过于紧张，目前不考虑甲状腺的问题与转移有关，再有，即使增长较快需要治疗也有微创的手段处理
患者
谢谢了，很啰嗦别烦我
涂瑞沙医生
对的，动态观察。不会啦，我是刚忙完这才有空回复，不要嫌慢哟：）
患者
等复查了再向你咨询
患者
不会嫌慢，知道你在忙
涂瑞沙医生
好的👌
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