上周五头痛剧烈两天后变为肺部干咳呼吸有鸣音咋办

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边明艳呼吸内科副主任医师

辽宁省金秋医院

好评 4.9

接诊量 716

同行认可 100

可开处方

从业18年

专业有效

耐心细致

沈阳市

问题描述：上周五头痛剧烈，以为是鼻炎，未服药，两天后变为肺部干咳，呼吸有鸣音，去药房买了头孢拉丁、枇杷膏，吃了两次后，突发寻麻疹，当晚打针地塞米松等脱敏药，验血，未发现病毒和细菌感染，只提示有一点嗜酸性粒细胞偏高，过敏症状暂缓，第二晚又发寻麻疹，又打苯拉明等，第三天又过敏，喘不上气，下午又打了过敏针，期间未口服药，昨晚感觉心跳过快，吸了布地奈德，半躺才能睡。今天午睡过后又觉得心跳快，测了脉搏110，照了心电图，心率正常。但是咳嗽起来感觉从肺部深处咳，没什么痰，但感觉胸腔堵住，要使劲咳才咳出一点，前两天是黄痰一点，今早有点泡沫痰。拍了胸片，未见异常，想问下没有病毒细菌，拍片未见异常，但咳嗽很厉害，会不会诊断不准？（女，33岁）

分析及建议：您化验检查结果可以拍照过来看一下吗，您用布地奈德是雾化还是吸入的，咳嗽时有喘吗，您现在咳嗽是白天重还是晚上重，用过孟鲁司特吗，您这种情况挺像反流的，您之前诊断咳嗽变异性哮喘，做过肺功能，一氧化氮测定，医生给您诊断的吗，泼尼松您吃了吗，您肺功能报告还有吗，根据您的描述，咳嗽变异性哮喘应该是诊断明确的，建议您继续规律吸入药物治疗，如果有黄痰，考虑合并细菌感染，可以用消炎药，现在没有黄痰的话，不建议用心消炎药，继续吸入药物即可，您再加个孟鲁司特口服吧，降低气道高反应，目前看您胸片没有占位病变，下次您再做检查时，建议做肺CT，看的更清楚些，对。

咨询时间: 2024-05-17

患者

上周五头痛剧烈，以为是鼻炎，未服药，两天后变为肺部干咳，呼吸有鸣音，去药房买了头孢拉丁、枇杷膏，吃了两次后，突发寻麻疹，当晚打针地塞米松等脱敏药，验血，未发现病毒和细菌感染，只提示有一点嗜酸性粒细胞偏高，过敏症状暂缓，第二晚又发寻麻疹，又打苯拉明等，第三天又过敏，喘不上气，下午又打了过敏针，期间未口服药，昨晚感觉心跳过快，吸了布地奈德，半躺才能睡。今天午睡过后又觉得心跳快，测了脉搏110，照了心电图，心率正常。但是咳嗽起来感觉从肺部深处咳，没什么痰，但感觉胸腔堵住，要使劲咳才咳出一点，前两天是黄痰一点，今早有点泡沫痰。拍了胸片，未见异常，想问下没有病毒细菌，拍片未见异常，但咳嗽很厉害，会不会诊断不准？（女，33岁）
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有咳嗽变异性哮喘碰到过敏源就会发作服用布地奈德常备