平常喝水容易呛到胸闷气短是怎么回事
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患者
平常喝水容易呛到，喘不了气，平常早晚咳嗽有七八年了，胸闷气短，没有力气，容易累！（女，44岁）
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
您好朋友，稍等看一下资料
马福刚医生
把第二张CT片，拿起来上下 颠倒 一下，放到窗户上，对着光线，重新拍一下
马福刚医生
尽量拍的清晰一点
患者
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患者
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患者
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马福刚医生
这样的大片，还是看不到细节， 按照图片标记的，每四个相邻的四个小图片为一组， 再单独拍一下， 图片比较多，不要着急，慢慢拍一下
马福刚医生
先拍一张一组发过来，看看效果
马福刚医生
需要的话再调整
马福刚医生
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马福刚医生
四个一组
马福刚医生
只拍这一张，其他两张大片先不要拍
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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马福刚医生
稍等片刻
马福刚医生
看一下
马福刚医生
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马福刚医生
做一个，拍一下
马福刚医生
这一个
患者
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马福刚医生
太远了，只拍标记一个图片，不要太多
马福刚医生
这拍了六个小图片了
马福刚医生
只拍标记那一个
患者
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马福刚医生
好的稍等
马福刚医生
下面先就图片予以讲解，先不要回复
马福刚医生
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马福刚医生
这两处就是肺大泡，（黑色区域），其中外侧就是标记的最大的7mm的大泡
马福刚医生
人的肺就像一串葡萄一样，由多个肺泡组成，肺大泡属于某个肺泡的病变，气体进多出少，久而久之慢慢变大，类似吹气球的原理，逐渐变大形成肺大泡， 到某一程度就会破裂变成气胸。
马福刚医生
没有破裂之前没有任何症状，无需特殊处理
马福刚医生
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马福刚医生
标记的白色点状凸起，就是肺尖部的胸膜黏连。 这种大多属于慢性炎症。 是以前的炎症
马福刚医生
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马福刚医生
这种就是肺部的条索状影，仍然属于慢性炎症表现
马福刚医生
整体来说，肺部有肺大泡，有胸膜黏连，有条索状影， 符合之前的肺部曾经有过慢性炎症
马福刚医生
请问之前有过肺部感染吗？ 除了肺部CT，还有其他检查吗？ 以前有没有其他病史？
马福刚医生
可以交流了
患者
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患者
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患者
之前肺部没有什么感染，就是有过支气管炎
马福刚医生
这种情况符合之前的支气管炎，目前或许会有不定时的咳嗽，或者会有活动劳累后轻微的胸闷气短症状。
马福刚医生
但这种肺部表现一般不会引起喝水呛到达症状
患者
那现在要吃什么药或者需不需要做手术
马福刚医生
现在描述的呛到症状有多久了？ 每次喝水都会呛吗？
患者
不是每次，之前是偶尔有，今年以来经常
马福刚医生
喝水呛一般考虑两种情况，1.肺部纵隔一些疾病引起喉返神经受到压迫，比如纵隔淋巴结， 但目前CT没有发现，因此肺部疾病可以排除。
马福刚医生
2.那么呛到症状，接下来就需要去耳鼻喉科，做一下喉镜，看看声带有无异常
马福刚医生
3.肺大泡目前只有7mm，而且没有破裂，这种情况不需要手术
马福刚医生
一旦有突然出现的胸闷气短呼吸不畅，就需要立即就近医院拍片检查，是否大泡破裂引起气胸可能
马福刚医生
没有破裂之前无需手术治疗
马福刚医生
4.对于目前描述的乏力胸闷气短症状，暂时和肺部关系不大。 因此需要后续进行心脏方面的检查，比如心电图和心脏彩超。 必要时进行甲状腺或者内分泌科进行血液相关检查
患者
呛到是喘不了气，可能会跟喉有关吗
马福刚医生
目前肺部问题不大的。 平时有没有咽炎或者哮喘？
患者
哮喘要怎么检查？不知道有没有哮喘
马福刚医生
没有哮喘就不必过多检查，已经进行了气道的相关检查了。 所以先去耳鼻喉科看一下，做个喉镜看看声带有无异常引起的呛到的情况
患者
也不知道是不是咽炎，就是一吃热就就有痰，吐不出，咽不下
马福刚医生
做个喉镜，同时也可以一并检查这些内容
马福刚医生
目前肺部上述讲解属于以前曾经的慢性炎症，目前无需过多处理和检查
患者
我想问下内分泌血液检查要查哪些项
马福刚医生
乏力的话，需要看一下甲状腺的情况，需要甲状腺彩超和甲状腺功能检查。 活动后胸闷气短，肺部排除以后就需要进行心脏方面的某些排查
马福刚医生
同时血糖检查也是必须的
患者
超声心动图就是彩超吗
马福刚医生
是的，以前做过吗？
患者
没有
马福刚医生
因为呛症状明显，先做喉镜。 后续有机会做个全面体检即可
患者
好的，谢谢
马福刚医生
好的朋友，不客气后续还有时间，如果有新的情况，可以及时交流
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