心衰合并肾衰血浆脑钠肽000怎么办

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述心衰合并肾衰,血浆脑钠肽****(男,72岁)
分析及建议: 仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病心肌梗死心力衰竭心脏扩大二尖瓣中重度反流三尖瓣中度反流主动脉瓣轻中度反流肺动脉高压肾功能衰竭高脂血症高尿酸血症高钾血症肾衰心衰都有,如果尿量少,必要时需要考虑透析治疗,治疗方面,主要是要记出入量,保证出入量平衡,每天吃进去喝进去多少,就需要尿出来多少,如果尿少了,利尿剂可以继续加量,必要时还可以加用新活素等治疗。心内科、肾内科会诊,制定下一步诊疗方案,不适合,做造影的话肯定得透析,即使要做也得等心衰控制稳定才能做。
咨询时间: 2024-08-16
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心衰合并肾衰,血浆脑钠肽****(男,72岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问现在走路能走多远?上楼能上几层楼?晚上睡觉能躺平吗?还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前还有什么病史?平常有吃什么药吗?

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肾衰

吕思奇医生

还有尿吗?每天尿量多少?做透析了吗?

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没做透析

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昨天喝酒了

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 心肌梗死 心力衰竭 心脏扩大 二尖瓣中重度反流 三尖瓣中度反流 主动脉瓣轻中度反流 肺动脉高压 肾功能衰竭 高脂血症 高尿酸血症 高钾血症。

吕思奇医生

每天尿量多少?

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尿量不多

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现在在急诊

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医院想给转ICU

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老人不同意

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他的主要问题是肾衰

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他指标高是不是肾衰引起的

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他因为脊柱做过手术

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走路困难

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平时能平躺睡觉

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平时吃一些中成药,治疗高血压和癫痫的

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他没有癫痫,就是脊椎手术后腿老是跳,所以吃抗癫痫的药,说管用

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此外还有高血压

吕思奇医生

肾衰和心衰都有

吕思奇医生

如果尿量少,必要时需要考虑透析治疗

吕思奇医生

治疗方面,主要是要记出入量,保证出入量平衡,每天吃进去喝进去多少,就需要尿出来多少,如果尿少了,利尿剂可以继续加量,必要时还可以加用新活素等治疗。

吕思奇医生

心内科、肾内科会诊,制定下一步诊疗方案

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好的

吕思奇医生

😊

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他现在适合做心脏手术吗

吕思奇医生

不适合

吕思奇医生

做造影的话肯定得透析,即使要做也得等心衰控制稳定才能做

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哦,好的

吕思奇医生

建议以后查BNP,不要查nT-proBNP,BNP不受肾功能影响,更能反映心脏的情况

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哦哦,好的,我跟医生说

吕思奇医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吕思奇 心血管内科 主治医师
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