心脏周围不舒服后背疼

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:心脏周围不舒服。后背疼。(男,32岁)
分析及建议: 心前区怎么不舒服,发作有什么诱因吗,肋骨那个地方疼的范围大吗,深呼吸、剧烈咳嗽、按压有什么感觉,那一块肯定与我心血管没得关系,最近总是恶心干呕吗,首先胸痛不考虑冠心病,这些问题都是骨头的,是否比较剧烈的活动,胸部CT做过吗,有没有胸腔内的问题,如果没有,一般常考虑的是肋间神经痛,肋骨炎,或者肌肉劳损,这就不在我心血管内科的范畴了,长期熬夜,或者精神压力大,也可以出现这些躯体症状,像这种多系统又没有特异性的症状,我还是怀疑植物神经功能紊乱或者焦虑躯体化症状,不要语音,我开会听这个偷偷摸摸的,还是打字吧。
咨询时间: 2023-06-09
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心脏周围不舒服。后背疼。(男,32岁)

涂俊桃医生

你好,这种情况有多长时间了?

涂俊桃医生

心前区怎么不舒服,发作有什么诱因吗

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涂俊桃医生

肋骨那个地方疼的范围大吗,深呼吸、剧烈咳嗽、按压有什么感觉

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涂俊桃医生

那一块肯定与我心血管没得关系啦

涂俊桃医生

最近总是恶心干呕吗

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涂俊桃医生

上次咨询过后,有没有去心理科做过焦虑量表?

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涂俊桃医生

首先胸痛不考虑冠心病

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涂俊桃医生

在开会,等会才能听语音

涂俊桃医生

这些问题都是骨头的,是否比较剧烈的活动

涂俊桃医生

胸部CT做过吗,有没有胸腔内的问题

涂俊桃医生

如果没有,一般常考虑的是肋间神经痛,肋骨炎,或者肌肉劳损

涂俊桃医生

这就不在我心血管内科的范畴了

涂俊桃医生

长期熬夜,或者精神压力大,也可以出现这些躯体症状

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涂俊桃医生

像这种多系统又没有特异性的症状,我还是怀疑植物神经功能紊乱或者焦虑躯体化症状

涂俊桃医生

不要语音,我开会听这个偷偷摸摸的

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忙完再说

涂俊桃医生

还是打字吧。通过这几次你询问的病史和问题我觉得你有必要去做心理咨询方面的检查。器质性心脏问题是不考虑的,至于剩下的目前能做的,顶多就是对症处理

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心理的药我也在吃

涂俊桃医生

他们给的诊断是什么

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说是躯体化焦虑,躯体化抑郁

涂俊桃医生

是吧,这之前你可一直没跟我说这个诊断

涂俊桃医生

跟我考虑的一致

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但是我就是有时候一天天就跟做梦似的,不真实

涂俊桃医生

这个你只能找他们调整药物,我确实没这方面的治疗经验

涂俊桃医生

我只会看那种器质性的心脏病,心理方面的看不到摸不到,其实很难治疗

涂俊桃医生

对于我这个外行来说是这样的

涂俊桃医生

心理沟通疏导应该也是很重要的治疗

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因为吧,我为什么总咨询咱们心内科的医生呢?因为吧,我们家里边人吧,多多少少心脏都有点儿不舒服,我父亲十年前吧,就是急性的心梗去世了,所以说吧,我很关注这方面问题,就心脏有一点不舒服,我都会放大它,就感觉是不是有啥毛病了这种。我从第一次难受到现在六个月了。我。没事儿,我就查查心脏,做个心电图。我不是说有钱没地方花,我就是不放心。

涂俊桃医生

我每次都跟你说了,不是心脏病,一点都不像

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涂俊桃医生

你不能没根据乱怀疑

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因为吧,我30刚出头儿,三十二三的年纪。我。虽然说压力有点大,但是我始终不相信我确实能有焦虑症、抑郁症这种病,我都想都没想过这种病。就现在我说出来,我身边的人都不理解我,你这一天咋能得这种病呢?他们都不相信,我也不相信。所以说吧,为什么总咨询咱们心内科医生呢?因为我就是害怕有没有漏的地方。有没有就是说的不一样的地方,有没有这种就是,呃,可能说您对这个问题。你这个是这个看法,可能另一个问题吧,另一个医生又一个看法,所以说我吧,我很总咨询。

涂俊桃医生

那除了我你还咨询过别的心内科大夫没有

涂俊桃医生

他们是什么说法

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线上的线下的吧,我都咨询过。晚上说的吧,大概都一样儿。基本上90%吧,都是一个说法,就是心理上的疾病。

涂俊桃医生

确实症状考虑这一块

涂俊桃医生

焦虑症发病率在年轻人中很高的

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涂俊桃医生

这一方面疾病太专业了,我没经验,需要他们调整方案

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涂俊桃医生

发热时心率偏快是正常的

涂俊桃医生

现在新冠二阳的比较多

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涂俊桃医生

那就先按普通感冒对症处理

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
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