小便泡沫比较多后腰部偶尔有轻微不适的酸痛感怎么回事

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郝令 肾内科 医师
武汉大学人民医院
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百强医院
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专业有效
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武汉市
问题描述:最近小便泡沫比较多,后腰部偶尔有轻微不适的酸痛感。然后去医院检查。这是两家医院的尿常规的报告。两个报告都显示尿液有隐血。第一家大夫说你这个没事,让我走了,第二家大夫说我可能是泌尿炎症,给我开了左氧氟沙星胶囊,我吃了一周。但是我现在后腰部还是偶尔有酸痛,但是有点减轻了。尿液还是有泡沫。第二家医院的大夫说可能是尿路炎症导致这个粘液丝过高引起的泡沫,因为我是取的尿液中段。 我现在真的很担心我这个是不是提示肾病。虽然去了两家三甲医院,大夫都说没事,但是我现在症状还在,而且这个尿隐血也挺可怕的。 所以还请大夫给我点宝贵的指导意见,因为我不是很懂,但我很疑病,一点症状我都担惊受怕的,我才23岁,如果得了肾病将是一辈子的噩梦。(男,22岁)
分析及建议: 如果尿常规潜血持续阳性,建议完善12小时爱迪氏计数尿红细胞形态学检查。尿红细胞如果是肾源性的,可能需要口服药物治疗。现在还不能确定是不是肾病。不用太担心。建议先完善一下肾脏b超,前列腺b超尿红细胞形态学和12小时尿爱迪氏计数检查。正常人,也会出现一过性的尿潜血尿蛋白的。如果是肾源性的红细胞,你现在只是单纯的尿潜血,早起干预治疗,可以和正常人一样生活的,不用太担心。控制好,和正常人一样。可以治疗控制。也不能说是维持,即使是肾源性,也有治疗后尿潜血消失的。额,这个不太情况。也可以这样理解。你现在尿潜血,是也有可能是一过性的。
咨询时间: 2020-07-16
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最近小便泡沫比较多,后腰部偶尔有轻微不适的酸痛感。然后去医院检查。这是两家医院的尿常规的报告。两个报告都显示尿液有隐血。第一家大夫说你这个没事,让我走了,第二家大夫说我可能是泌尿炎症,给我开了左氧氟沙星胶囊,我吃了一周。但是我现在后腰部还是偶尔有酸痛,但是有点减轻了。尿液还是有泡沫。第二家医院的大夫说可能是尿路炎症导致这个粘液丝过高引起的泡沫,因为我是取的尿液中段。 我现在真的很担心我这个是不是提示肾病。虽然去了两家三甲医院,大夫都说没事,但是我现在症状还在,而且这个尿隐血也挺可怕的。 所以还请大夫给我点宝贵的指导意见,因为我不是很懂,但我很疑病,一点症状我都担惊受怕的,我才23岁,如果得了肾病将是一辈子的噩梦。(男,22岁)
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郝令医生

你好!还有别的检查结果吗?

郝令医生

有没有泌尿系超声,前列腺b超结果?

郝令医生

如果尿常规潜血持续阳性,建议完善 12小时爱迪氏计数 和 尿红细胞形态学检查

郝令医生

判断尿红细胞来源,是肾源性 还是 非肾源性

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患者

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患者

一月份查了个肾功,正常

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患者

如果我这个是肾源性的话

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患者

严重吗

郝令医生

尿红细胞 如果是 肾源性的,可能需要口服药物治疗

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患者

那这个病能治好吗

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患者

我听说肾病都不好治

郝令医生

现在还不能确定是不是肾病

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患者

我一月份的时候查潜血就弱阳性了

郝令医生

不用太担心

郝令医生

建议先完善一下 肾脏b超,前列腺b超,尿红细胞形态学和 12小时尿爱迪氏计数检查

郝令医生

正常人,也会出现一过性的尿潜血,尿蛋白的

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患者

我知道了,大夫,我这次来咨询您的目的不是想要知道是什么病,我是想心里有一个预估。如果是最坏的情况,会是什么样。因为我对肾病没什么了解,然后每天都怀疑,没法集中注意力。我就想知道如果是最坏的肾源性的话,我这个病能不能治疗,或者能不能慢慢往严重的程度发展。

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患者

如果我有时间一定会去医院进一步检查的,当下我就是想咨询一下您,我这个如果是最坏的程度,它有多严重,我心里有一个数,不然每天都太煎熬了

郝令医生

如果是肾源性的红细胞,你现在只是单纯的尿潜血,早起干预治疗,可以和正常人一样生活的,不用太担心

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患者

如果他是肾病,我控制的好的话,它会不会永远不发展下去。因为我才23岁,这个病可能也轻易不能根除

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患者

我就害怕他慢慢发展最后变成什么慢性肾炎,那就完了

郝令医生

控制好,和正常人一样

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患者

您的意思是,这个单纯尿潜血有治疗方法能控制呗

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患者

不是没办法治疗,只能维持呗

郝令医生

可以治疗控制

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患者

我就怕他控制不了,一次感冒之后,尿蛋白出来了,变成彻底的肾病了

郝令医生

也不能说是维持,即使是肾源性,也有治疗后尿潜血消失的

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患者

那我这个后腰部酸痛为什么我去哪个医院大夫都像开玩笑一样说这个根本没什么

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患者

还是说我可能是泌尿系统炎症引起的后腰部酸痛,不是肾脏引起的

郝令医生

额,这个不太情况😁

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患者

大夫,我总结一下您的结论:就是说如果我这个尿潜血是肾源性的,也可以通过药物控制住,让他永远都不会进展成肾病。再加上我生活方面多注意注意,我这个就是正常人,一辈子都不会发展成慢性肾炎或者肾衰竭是吗

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患者

甚至说这个尿潜血可能通过药物彻底治好

郝令医生

也可以这样理解

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患者

我说的是哪里有问题吗

郝令医生

你现在尿潜血,是也有可能是一过性的

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患者

您可以纠正一下

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患者

但是我去医院尿常规三次,都提示隐血是阳性

郝令医生

前后间隔有多久?

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患者

而且我每次小便都有泡沫,但是不是尿蛋白

郝令医生

3次尿常规,前后间隔有多久?

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患者

第一次是一月份,是弱阳性。第二次是6月10号,是弱阳性。第三次是6月30号,是另一家医院,是阳性

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患者

但是第三次,白细胞和酮体都是弱阳性

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患者

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郝令医生

嗯,不用太担心,平时多喝点水,不要熬夜

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患者

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患者

您看一下这两张照片是第三次的

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患者

而且那个大夫说你这个如果是取的中段尿,那你这个粘液丝有点高

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患者

所以他就怀疑我是泌尿炎症,才给我开的左氧氟沙星

郝令医生

嗯,没有问题的

郝令医生

酮体和白细胞也是弱阳性

郝令医生

当时也是可能怀疑是 感染引起的尿潜血

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患者

这个能说明啥呢

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患者

哦哦

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患者

我吃了一周左氧氟沙星胶囊

郝令医生

酮体和白细胞也是弱阳性,也是尿路感染的一个参考指标

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患者

大夫,我这个红细胞高倍视野是正常范围,但是尿隐血却是阳性,这是为什么呢

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患者

那您这么说我这个尿隐血还大概率不是肾源性的吗

郝令医生

是的

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患者

我这个红细胞高倍视野是正常范围,但是尿隐血却是阳性,这是为什么呢

郝令医生

一般高倍镜视野下 尿红细胞超过5个,就考虑镜下血尿 ,所以尿潜血报的阳性

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患者

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患者

您看,我这个才3.2在正常值

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患者

所以这个我没搞明白,红细胞在正常值,隐血还阳性

郝令医生

不同的检测仪器,灵敏度不同,参考范围也不同

郝令医生

这个不用太纠结

郝令医生

如果尿红细胞是正常范围,可以定期复查即可

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患者

说来说去我这个就是个非常小的小毛病呗,即便是最严重的肾源性,也能治好

郝令医生

看结果 不能单独的看一项,要综合判断

郝令医生

可以这样理解

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患者

好的,那就太感谢您了,大夫

郝令医生

不客气🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郝令 肾内科 医师
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