慢性腹泻上热下寒脾肾阳虚脾肾两虚怎么治疗

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麻能连 中医内科 主治医师
灵台县皇甫谧中医院
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问题描述:帮忙分析分析方子 慢性腹泻 上热下寒 脾肾阳虚 脾肾两虚 这个生地黄 好还是熟地黄好 我感觉我用熟的好 还有放点砂仁好不 放点段龙骨煅牡蛎呢(男,36岁)
分析及建议: 不是说哪个好,这两个作用有区别,生地以清热凉血为主,熟地以补血为主,告诉我症状,不要说诊断,是药三分毒,现在用药有点乱,可以用砂仁,化湿醒脾,熟地滋腻脾胃不建议使用,生地清热,结合舌苔可以使用。要先煎,砂仁3-5个要后下,干姜,黑顺片都是大热之品,一起用量还大,估计会上火,建议您去掉这两个药,腹泻慎用凉药,黄连再多药苦的喝不了了,那这样的话,您可以把这些药单独抓,喝到感觉快上火时自己调整剂量,不建议自己调整方子,用药如用兵,都很谨慎。这也是我说您用药“乱”的原因。不建议放,是药三分毒。药物讲究搭配,不是单纯的药物功效组合,如同部兵一样。
咨询时间: 2021-01-30
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帮忙分析分析方子 慢性腹泻 上热下寒 脾肾阳虚 脾肾两虚 这个生地黄 好还是熟地黄好 我感觉我用熟的好 还有放点砂仁好不 放点段龙骨煅牡蛎呢(男,36岁)
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麻能连医生

你好!这种情况多长时间了?

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八年

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患者

之前这个方子 有效果 上火

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患者

后改 你帮看看我说的生地黄和熟地黄 哪个好

麻能连医生

不是说哪个好,这两个作用有区别

麻能连医生

生地以清热凉血为主,熟地以补血为主

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患者

我实用哪个呢

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患者

我吃热药多 容易上火

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患者

我想补肾 还补骨髓 我看写的

麻能连医生

你现在最主要的症状是什么?

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患者

慢性腹泻 自汗

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患者

脾胃寒 主要寒

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患者

我吃附子有效果 其他 以前吃的方子 很多很多 都没效果

麻能连医生

告诉我症状不要说诊断,是药三分毒,现在用药有点乱呢

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患者

什么症状 就是慢性腹泻 在就自汗 白天

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患者

其他没了

麻能连医生

这样,我问您答。

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患者

我现在要吃最上面的方子

麻能连医生

那您是需要我帮你解决什么问题呢?

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患者

就我说的这些 慢性腹泻 脾肾阳虚 用生地黄好还是熟地黄好 放点砂仁行不行

麻能连医生

可以用砂仁,化湿醒脾,熟地滋腻脾胃不建议使用,生地清热,结合舌苔可以使用。

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患者

好的谢谢了

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患者

段龙骨煅牡蛎 能一起用么 之前也吃过 砂仁放几颗大概

麻能连医生

可以,要先煎,砂仁3-5个要后下

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患者

3到5克么

麻能连医生

麻能连医生

6-9g

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患者

大夫在问下 你看这个方子 凉药 够用么 能上火么 大致看一下

麻能连医生

干姜,黑顺片都是大热之品,一起用量还大,估计会上火

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患者

那这个黄连在家2克呢 我特愿意上火 之前方子就上火 凉药多 身体冷 腹泻

麻能连医生

建议您去掉这两个药

麻能连医生

腹泻慎用凉药

麻能连医生

黄连再多药苦的喝不了了

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患者

就干姜和附子我吃了才有效果

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患者

那就用黄芩 不用凉药 上火

麻能连医生

有没有把这两个药换成肉桂喝过?

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患者

之前喝过很多方子 吃八年药 一个都没效果 出带附子

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患者

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麻能连医生

那这样的话您可以把这些药单独抓,喝到感觉快上火时自己调整剂量

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患者

怕上火我在放10克 葛根行不

麻能连医生

葛根解肌退热,不滋阴降火。

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患者

能放点么

麻能连医生

不建议自己调整方子,用药如用兵,都很谨慎啊!这也是我说您用药“乱”的原因。

麻能连医生

不建议放

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患者

好的 知道了

麻能连医生

嗯嗯,是药三分毒。

麻能连医生

药物讲究搭配,不是单纯的药物功效组合,如同部兵一样。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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