心口有说不出的不舒服，怎么办？
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患者
心口有说不出的不舒服。。。。。（男，25岁）
许世强医生
你好，这种情况有多长时间啦？
许世强医生
您25岁吗
患者
好几年啦
患者
因为不是疼，所以没咋管
患者
对啊，25
许世强医生
是那种不舒服，闷痛？刺痛？还是什么性质的疼？
许世强医生
还是气短
患者
痒痒的那种感觉
患者
今年好像左后背也有点不舒服
许世强医生
是左前胸疼？还是胸骨正中？还是后背？会向左手指放射吗？
许世强医生
什么部位不舒服？是一片还是某个点
患者
后背
许世强医生
每次发作能持续多长时间？几分钟？半小时？还是几个小时？
患者
平时也不咋疼，就是有两次跑步左后背疼，但呼吸其他都正常。我是当兵的
患者
主要是睡觉时体现的更明显
许世强医生
持续多长时间？
患者
那两次也就是跑步一停下来就好了，现在天天跑步也没感觉了
许世强医生
每次发作有什么诱因吗？劳累？情绪激动？受凉？还是有其他明显的诱因？
患者
没有，这种症状我记得第一次是一次睡觉中，睡不着，突然就觉得不舒服，再后来就好几年了
许世强医生
难受的时候用过什么药吗？用完药之后多长时间缓解？
患者
没用过啊
患者
其实就是一种说不出来的难受，我当兵那么久了，运动过后除了有两次后背疼，再啥都没有
许世强医生
你以前有过明显的发烧吗
患者
没有
患者
心电图，心脏彩超，胸透，心肌酶，尿检，都正常
许世强医生
心脏彩超、心电图发我看看
患者
不见了
患者
都是正常的
患者
今年做的
许世强医生
你没感觉这种不舒服跟呼吸有关系吗？就是比如吸气时症状比较明显
许世强医生
用手按后背那个地方疼不疼
患者
跟呼吸没关系
患者
因为跑步下来呼吸啥都好着得
许世强医生
您的症状应该和心脏没有关系，请你放心。我考虑是局部神经的问题
许世强医生
您可以服用甲钴胺1片日三次试一试
患者
好的
患者
非常感谢您
许世强医生
不客气，您不要过于担心，造成心理负担
患者
好的
患者
开始我以为是冠心病和心肌缺血
许世强医生
你不是心脏病
患者
确定吗
患者
因为我每天都在剧烈运动，可是没啥感觉
许世强医生
确定，心脏病剧烈运动不会没症状的
许世强医生
而且心脏病的不舒服都是有一种濒死感，或者是那种感觉浑身特别没劲，不敢继续活动，一定要停下来休息的
患者
谢谢您，，那我放心了
患者
心电图我今年都做了七次了
患者
是一运动就有濒死感吗
许世强医生
大多数典型的心绞痛都是
许世强医生
你先吃甲钴胺试一试吧
许世强医生
如果没什么效果再去医院心血管科系统查一查
患者
都查了，心电图，彩超心肌酶，胸透，都是今年做的
许世强医生
是现在心血管科看的吗
患者
是的
患者
内科
许世强医生
我只能跟您这么说，您的症状不像是冠心病，您做的检查也不支持冠心病，如果您就是怀疑自己心脏有问题，建议您去做一个冠脉CT或者冠脉造影，这两项检查是确定冠心病的金标准
许世强医生
您做的彩超、心电图、胸透都只是辅助医生推测您是不是冠心病，只有冠脉CT或造影是直接能看的你的心脏血管有没有堵塞的金标准，很直观，一下就能确诊是不是冠心病
患者
那算了，有问题人家当时就说了。
患者
我都没有冠心病的症状去了人家也不给我查
患者
我才25岁
许世强医生
对啊，所以你不要太担心了，你去问哪个大夫你到底是不是冠心病，都不会给你确切的答复的
患者
好的。
患者
毕竟我还年轻怕有问题
许世强医生
嗯是的
患者
那我就再不管了
患者
等啥时候晕倒了再去，哈哈
许世强医生
不会的
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