乳腺癌锁骨上颈部4区淋巴结转移怎么治疗

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
南阳市中心医院
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从业20年
专业有效
耐心细致
问题描述:医生,我之前咨询过您,我是her乳腺癌患者,我目前是腋窝,锁骨下,锁骨上颈部4区淋巴结转移,我今天是新辅助三疗,昨天核磁共振报告b超报告都出来了,健侧又出问题了。。(女,29岁)不知道为啥给我左边乳房下个4b哟,啥包块都没有我如果双侧都切除做一期重建影响化疗吗
分析及建议: 是不影响化疗的,效果好就很好,左侧我看有2.2乘以2.0低信号,等继续化疗后再观察两侧情况,重建也不太影响放疗的,还是以右侧乳腺为主,等新辅助化疗完成检查再看一下,最终再确定手术方案,以防万一,左侧不明确,就这次四川省肿瘤医院报的内下象限4级,范围不确定,左乳好像变化不大,右侧的肿瘤确实效果很好,哦,建议左侧保乳手术就行,局部切除,不用重建,左侧即便有癌应该够不到放疗指征,左侧的没有描述,应该更小,淋巴结短径达到一厘米可能有意义,等到手术前吧手术时左侧也动的话会术中快速病理,然后确定是的话会取前哨淋巴结活检,很有可能不是
咨询时间: 2024-07-13
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医生,我之前咨询过您,我是her乳腺癌患者,我目前是腋窝,锁骨下,锁骨上颈部4区淋巴结转移,我今天是新辅助三疗,昨天核磁共振报告b超报告都出来了,健侧又出问题了。。(女,29岁)
不知道为啥给我左边乳房下个4b哟,啥包块都没有
我如果双侧都切除做一期重建影响化疗吗
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余杰医生

你好,是不影响化疗的呀

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说错了

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放疗

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太霉了

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怎么效果这么好

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左边还出了个4b

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右边锁骨淋巴结都被打下去了

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病灶也小了三分之二

余杰医生

嗯嗯,效果好就很好

余杰医生

左侧我看有2.2乘以2.0低信号,等继续化疗后再观察两侧情况

余杰医生

重建也不太影响放疗的

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那个是输液港

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我左乳没有包块

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b超钼靶都打不出来

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只有核磁有报

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我这两月做了5次b超 左乳都没东西

余杰医生

哦 那就好 还是以右侧乳腺为主,等新辅助化疗完成检查再看一下,最终再确定手术方案

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左边4b估计也是有问题

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我准备预防性切除

余杰医生

可以的,以防万一

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左边那个穿刺也穿刺不了

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b彩查不到

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b超

余杰医生

嗯嗯 左侧癌不明确

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怕我这个方案对左边没有用

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左边会继续发展

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因为5月底都报的三类

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华西彩超报的二类

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但报的位置都不一样

余杰医生

是的,就这次四川省肿瘤医院报的内下象限 4级,范围不确定

余杰医生

外科医生咋说的?

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明天喊出报告的医生过来加班重新看看

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我对比了我5月份核磁,

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那个发亮的点点5月份就有

余杰医生

嗯嗯 左乳好像变化不大,右侧的肿瘤确实效果很好

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刚去和影像科沟通了来

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还是下4类

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因为和右边一样,呈持续性增强了

余杰医生

哦 看了

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太小了b超打不出来

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1mm都不到

余杰医生

嗯 是的

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一根小条条

余杰医生

这个报告怎么描述的?

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余杰医生

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一期重建影响放疗吗医生

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我左边应该会预防性切除

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想两边同时做重建又怕影响放疗

余杰医生

建议左侧保乳手术就行,局部切除,不用重建

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患者

左侧保不了

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如果是的话也得全切

余杰医生

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因为我那个病灶混在腺体里的

余杰医生

左侧即便有癌应该够不到放疗指征

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嗯 右侧肯定要放疗的

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不知道左侧淋巴结转移没有

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明天得问下医生要不要穿刺

余杰医生

左腋窝没事吧?

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核磁打出来有几个不太好的

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不知道是不是

余杰医生

右侧原来就有,现在很小了

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嗯 左侧彩超没打出来

余杰医生

左侧的没有描述,应该更小,淋巴结短径达到一厘米可能有意义

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嗯 都说不清楚

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没有手术没有病理

余杰医生

嗯 等到手术前吧 手术时左侧也动的话会术中快速病理,然后确定是癌的话会取前哨淋巴结活检

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就是不知道左边那个到底是不是

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钙化的话会有这种可能性吗

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主要是2个月了还化了疗也没变化

余杰医生

很有可能不是癌

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明天做个pet

余杰医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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