骑电动车被汽车撞了左腿腿肿有什么治疗方法
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患者
8月25号骑电动车被汽车撞了左腿。当时没肿没破腿无骨折。9月4，5日开始腿肿。去医院检查，说静脉血栓。
现在腿整个是肿的，脚是麻的，腿从大腿根到脚都是肿的，没有明显的淤青症状。（女，54岁）
想问问您，情况严重不严重？
有什么治疗方法？
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张建彬医生
您好。。这是下肢深静脉血栓。。有脱落导致肺栓塞的风险。。目前最主要的治疗是抗凝和预防肺栓塞。。现在可以口服利伐沙班 前三周每天两次 每次15mg。三周后每天一次。每次20mg。。然后吃点迈之灵或者地奥司明都可以。。。如果积极一点也可以考虑放滤器预防肺栓塞。。然后溶栓或者机械取栓
患者
您好，可以只吃药，不做手术吗？
张建彬医生
可以。。但是要了解有肺栓塞的风险。。两周之内患肢制动。。减少活动。防止血栓脱落
患者
是不是做手术更好？害怕只吃药出现问题，母亲50多岁了，年纪比较大，身体状况一般。
张建彬医生
一般溶栓或者取栓清楚血栓更彻底一些。。单纯抗凝的话大部分血栓也能清楚。。时间要长一些
患者
医生，如果手术，风险大概多大？需要休息多久？
患者
这种手术难度系数如何？需要去省三甲医院吗？
张建彬医生
手术不大。。属于微创手术。。溶栓的话应该大部分县市级医院都能做。。机械取栓估计要到大点的医院才可以
患者
如果只吃药不手术，大概得吃多长时间的药？服药期间是不是不能活动，得卧床休息？
患者
医生，现在病人有什么生活或者饮食方面的禁忌？
患者
现在病人在县医院，能坐车（高铁或者汽车）去省医院检查吗？能自己走路吗？是不是拄拐更好一些？
张建彬医生
抗凝药一般吃三个月。。前两周尽量患肢制动。少活动。。两周以后可以适当活动
张建彬医生
平时饮食没什么特殊禁忌。正常清淡饮食就好。。没事的时候可以把腿垫高
张建彬医生
坐车时间不长的话可以。。两到三个小时应该没问题。。时间长的话不建议。。最好能做救护车去。。
患者
医生，那我母亲现在的状况，是建议现在尽快做手术，还是先吃吃药，然后再手术？
张建彬医生
如果要做手术的话。。一般是在两周内。。两周以后再溶栓或者取栓效果就差了。。如果现在没条件做的话。。建议还是先药物抗凝治疗。。吃点利伐沙班和迈之灵
患者
医生，您说的2周是从事故发生开始计算还是症状出现开始计算？
张建彬医生
从腿肿开始算
患者
医生，如果这个手术在北京做大概多少钱您知道吗？如果在省三甲医院做呢？
张建彬医生
价钱应该差不多。。顺利的话滤器加溶栓应该三四万。。机械取栓要贵一些。。大概五六万。。医保应该能报百分之七八十
患者
医生，您说的是现在的价格吗？问了县医院，说手术要3，4万。问了非省的市医院，说大概要10万。价格都是医保报销前的价格。
张建彬医生
十万是做什么？
患者
应该是机械取栓。
张建彬医生
应该用不了那么多
患者
好的，谢谢医生，辛苦您了，明天可能还需要咨询您一些问题。
张建彬医生
好的。。后期取滤器加用药可能还需要一些费用
患者
好的，谢谢医生。如果做机械取栓，再加取滤器，加后期服药。一般加起来需要多少钱？10万可以吗？
患者
如果手术，再加服药治疗，静养一段时间，是不是母亲自由活动就没太大问题了？
张建彬医生
应该足够了。。手术顺利的话。。一到两周应该就可以活动
患者
好的，谢谢医生！您辛苦啦，早些休息！
张建彬医生
不客气
患者
医生，现在我母亲吃的是达比加群和地奥司明，是不是需要加利伐沙班？
张建彬医生
达比加群一般常用于房颤患者。静脉血栓用利伐沙班更多一些。。建议可以把达比加群换成利伐沙班。。地奥司明可以继续吃
患者
好的，谢谢医生！
张建彬医生
不客气
患者
医生，我还想问问，这种手术好排上吗？北京的情况如何？是不是去血管方面比较专长的三甲医院，不好约手术？
张建彬医生
可能床位需要等一段时间。。住上院很快就会排。。当地能做的话应该更快一点
患者
好的，打算去省血管方面的三甲医院做手术，但是住院可能不好安排。如果去省的其他三甲医院，但是血管方面没有这个专长，住院安排会快一些。您建议哪个呢？距离病发大概一周了。
张建彬医生
机械取栓是相对比较新的技术。。只要是能做这个手术的医院。血管外科都不会太差
患者
好的，谢谢医生。
患者
张医生，想问问手术治疗的话，滤器还有药品，国产跟进口的区别大不大？是不是进口的都更好一些？
张建彬医生
区别应该不大。。作用差不多。如果有条件可以用进口的。。用国产效果应该也差不多
患者
也就是进口的稍微好些，但是也不是质的区别？
张建彬医生
嗯
患者
医生，我母亲现在能用活血化瘀的药物吗？比方说膏药或者其他中药？
张建彬医生
用抗凝药和促进静脉回流的药物就好。。其他的没有必要用
患者
好的，谢谢医生。
患者
如果用了，对病情有坏处吗？
张建彬医生
坏处不好说。。但是是药都会有副作用。。如果是当地医生推荐的也可以用
患者
好的
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