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患者
医生你好，我体检查到胆总管囊肿貌似还有结石，体检给的结果也模糊，我把他们的总结发给你，想问问我这个需要怎么治疗，必须手术吗？不手术可以吗？治疗周期长吗，费用高吗（女，33岁）
如果必须手术，有没有后遗症，我还打算生二胎，影响不，多久可以生，或者保守治疗，会影响生娃吗？
手术是是开腹还是微创那种
我还是想能保守的话就保守治疗，我还不知道我这个病严重不，因为我平时没啥感觉，只是偶尔使劲压会有点感觉，也不知道啥时候得的这个毛病，也很想知道治疗的话需要多少天，会花多少钱
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王辉锋医生
您好，请稍等，我看下您的检查检验结果
王辉锋医生
您好，您这个肯定是建议手术治疗的，保守治疗不行，胆总管囊肿伴结石，胆囊壁增厚。建议英胆总管囊肿切除加胆肠吻合术加胆囊切除术
王辉锋医生
这个不处理的话，胆总管囊肿有恶变的可能，手术一般需要两周左右的时间，费用4-5万左右，不同级别医院费用有差别。这个一般至少间隔半年以上才考虑备孕，最好结合一下产科意见
患者
你好医生，这个手术的话是微创吗？四五万是报销前还是报销后，我有员工医保和工会互助金，大约能报多少比例？如果不治疗怀孕的话，会有什么隐患？
患者
我不想开腹，我害怕，因为怕刨腹产我都坚持顺产的😭
王辉锋医生
手术大部分都是开放手术，有个别顶尖医院做微创。费用是报销前的，职工医保的话能报百分之六七十，至于你们工会补助多少就不知道了
王辉锋医生
大部分医院都是开腹手术的
患者
开腹刀口大吗？这个微创做不了啊？我同事好多胆囊切除都是微创，我以为这个也可以微创，那如果不治疗怀孕可以吗？产后在治疗，我一直都没有什么不适的感觉，我以为不严重的疾病
患者
还有就是这个病如果不现在治疗，需要定期复查是不？只要不恶化或者没有其他病变，是不是也可以先不用着急手术？
王辉锋医生
胆囊切除基本都是腹腔镜微创的，但是胆管，胆肠吻合不行，比胆囊创伤大很多，切口大概20多厘米吧
王辉锋医生
建议还是治疗后手术，怕孕期胆管结石发炎了
王辉锋医生
这个也不是说非要马上做手术，但是建议尽快做，另外肯定建议先做这个再备孕的。如果不手术的话暂时不需要其他治疗，定期复查就可以了
患者
医生，我在问一个问题，我这个病，如果只想做微创，应该去哪里的医院就诊，国内北方的医院，北京啥的，或者省级的医院，有能做的吗？我是山东的，济南医院能做吗？我如果要去就诊，都需要查什么？
王辉锋医生
各个医院做的检查没有太大区别，即使能做微创的医院也不会说保证百分百不开刀的。山东除了齐鲁医院有可能其他的应该都不行。你可以去齐鲁问一下，如果不做的话就北京吧，看下301，协和或者北大三院，北大一院问下
患者
我这个病的病因可能有啥？是什么引起的，我如果先观察不采取紧急治疗，我应该休息什么，比如说饮食，生活习惯
患者
还有一个问题就是，如果观察的话，我得多久做一次复查，间隔期多久，复查的话，也要去三甲以上医院吗？
患者
还有就是我体检的单子是不是可用，我打算先去齐鲁看看，齐鲁排队很费劲，是不是需要提前去做个检查直接带着B超单子去，还是只能去了他们医院重新做检查，或者，我体检的检查结果也可以用？
王辉锋医生
您好，很抱歉当时没来得及回答时间截止了。这个病目前的病因不是十分清楚，可能和基因有关，平时的话注意清淡低脂饮食，避免结石引起炎症。一般三到六个月复查一次吧，单纯复查的话不用去三甲医院。带着体检报告去吧，也可以先去其他三甲医院做个增强ct或者磁共振带着片子去
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