鼻塞有鼻窦炎反反复复怎么治疗

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李如琴 咽喉科 副主任医师
安钢总医院
好评 5.0
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从业30年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好,这是我5号拍的ct,我之前是觉得有点鼻塞,以前是有鼻窦炎,反反复复的但是不是很影响,4月5日去医院的时候医生看ct说要做手术,我不知道为什么这么严重,因为我鼻窦炎也有很多年了,我现在20号鼻子也没什么症状了,不知道还去不去做手术,想问下医生意见(男,25岁)好的
分析及建议: 从您发的CT检查图片上看,主要是左侧上颌窦及筛窦的炎症比较明显,CT显示筛窦及上颌窦炎的炎症是比较明显的,考虑你有慢性鼻窦炎鼻窦炎不是非做手术不可的,鼻窦炎也不是非做手术不可的,一般鼻窦炎症状比较明显,用药治疗效果不理想的话,可以考虑做手术,左侧的上颌窦密度不均匀,怀疑是真菌性上颌窦炎真菌性鼻窦炎一般表现为头疼,甚至鼻腔有异味,只是通过CT片子上怀疑有真菌性上颌窦炎,只是从CT片上看左侧上颌窦密度不均匀,真菌性鼻窦炎口服药物效果一般不理想,如果目前症状不明显,没有考虑好做手术的准备,也可以暂时不做,可以做上颌窦穿刺冲洗试试。
咨询时间: 2023-04-24
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患者

医生你好,这是我5号拍的ct,我之前是觉得有点鼻塞,以前是有鼻窦炎,反反复复的但是不是很影响,4月5日去医院的时候医生看ct说要做手术,我不知道为什么这么严重,因为我鼻窦炎也有很多年了,我现在20号鼻子也没什么症状了,不知道还去不去做手术,想问下医生意见(男,25岁)
好的
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李如琴医生

您好,非常抱歉,让您久等了,我处理完病人马上回复您,不好意思,还得稍等一下,我这会有门诊病人。

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患者

好的没关系医生,您先忙

李如琴医生

你您好,从您发的CT检查图片上看,主要是左侧上颌窦及筛窦的炎症比较明显

李如琴医生

目前,鼻腔及头部都没有不适症状吗?

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患者

这是5号拍的,我现在没什么症状了,鼻子也不塞了

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患者

可能早上起来头有点沉

李如琴医生

当时五号拍CT的时候,鼻子及头部的症状明显吗?感冒了吗?

李如琴医生

五号做完鼻窦ct后用药治疗了吧?

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患者

当时拍ct的时候就是老打喷嚏,流清涕,还擤鼻涕出过少量泥状物

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患者

没有用药治疗

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患者

当时医生还建议我手术,我想我很多年鼻窦炎了,应该不至于手术,以前抗生素吃吃就好了,这次我都没吃药,现在感觉也没什么症状了

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患者

ct显示很严重嘛

李如琴医生

就是没有用药治疗,目前症状已经明显缓解了,鼻腔通气也可以,也不打喷嚏流鼻涕了,只是头部有点沉,是吧?

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患者

差不多

李如琴医生

是的,CT显示筛窦及上颌窦炎的炎症是比较明显的

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患者

因为我也是很长鼻窦炎患者了,这次不知道为什么医生建议我手术..

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患者

我感觉一般鼻窦炎都能通过抗炎治疗

李如琴医生

考虑你有慢性鼻窦炎

李如琴医生

鼻窦炎也不是非做手术不可的

李如琴医生

一般鼻窦炎症状比较明显,用药治疗效果不理想的话,可以考虑做手术

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患者

对了,当时医生说我有可能真菌感染,这个ct有症状吗

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患者

不严重我就不做了

李如琴医生

是的,左侧的上颌窦密度不均匀,怀疑是真菌性上颌窦炎

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患者

这个严重嘛我第一次听说鼻子真菌感染

李如琴医生

真菌性鼻窦炎一般表现为头疼,甚至鼻腔有异味

李如琴医生

只是通过CT片子上怀疑有真菌性上颌窦炎

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患者

有时候好像是有点异味

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患者

但是我头不疼

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患者

真菌多吗,我吃药可以不

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患者

不想做手术呀还是全麻手术老贵了

李如琴医生

只是从CT片上看左侧上颌窦密度不均匀

李如琴医生

真菌性鼻窦炎口服药物效果一般不理想

李如琴医生

如果目前症状不明显,没有考虑好做手术的准备,也可以暂时不做,可以做上颌窦穿刺冲洗试试

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患者

那就是如果是真菌还是要去手术是吧,不管真菌多少

李如琴医生

因为图片上看考虑是左侧上颌窦可能是真菌性炎症可以做上颌窦穿刺冲洗试试

李如琴医生

穿刺冲洗方便简单些,门诊可以做的,不是全麻鼻窦手术

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患者

好的,那还是要手术了,那干脆就一次性都做了吧,因为我看ct报告说我左边窦口都有炎症

李如琴医生

可以的,手术相对一步到位,清理病变比较好

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患者

这个手术的话要做多久,我要休息多久呀,风险大吗

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患者

那个全麻手术

李如琴医生

手术需要住院,从住院到出院时间一周左右

李如琴医生

风险不大的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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