医生你帮我看一下我的磁共振厉害不？...
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患者
医生你帮我看一下我的磁共振厉害不？（男，27岁）
杜金医生
你好，发过来吧，现在症状有没有缓解？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我的前两天做的核磁共振
患者
我现在有时候左边屁股，有时候还会有点疼，有时候不疼。在今天早上我起来运动走了2000多步。腰部就可开始疼了。不知道是受凉了。还是怎么了 我回来赶紧发热的一张贴 腰部热了。不疼了
杜金医生
对，你的左侧神经根被刺激到了，所以会左侧屁股出现症状，可以保守治疗，突出不大，我觉得适应这个突出是没问题的
患者
医生，你帮我看一下我的那个核磁共振突出来的，是不是不是很厉害。…
杜金医生
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杜金医生
一点也不厉害，不需要考虑手术
患者
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患者
这个是我的诊断证明。
患者
你再帮我看一下我老婆的。
杜金医生
你看圈里面的，图片上的顺序是左是右侧，右是你的左侧，中间的是神经的通道，左侧明显比右侧狭窄
杜金医生
这个不是诊断证明，是报告，是影像科医生的印象，但是你看最下面一般都会有一排小字，仅供临床医生参考
杜金医生
你的腰4-5有一些问题，其他的都没问题
患者
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患者
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患者
这是我老婆的。
患者
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患者
这是我老婆的。
杜金医生
她的腰椎没有任何的问题
患者
我们当地医院说我老婆腰椎。3-5膨出
杜金医生
膨出不会导致任何的症状，没有看到任何的压迫，我觉得她的腰是好的
患者
医生你说我的四五有一些问题。是什么问题啊？
杜金医生
刚才告诉你了
患者
可是我老婆。只前说屁股痛。脚腕疼。 上一次给我老婆按了一会。屁股不痛了，现在就是要困得很。
杜金医生
梨状肌综合征，非甾体抗炎药效果很好的，吃上就有作用，吃两周基本上就不会再发作
患者
我老婆腰困的很。 吃这个药也会得到帮助吗？
杜金医生
当然了，扶他林肠溶片，一次两片，一天两次
杜金医生
平时不要跷二郎腿，不要大腿过度外展
患者
这两种药都吃。
杜金医生
嗯，吃着一种就可以了
患者
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患者
我们当地医院医生说我画圈这个一块都有问题。
杜金医生
是有问题，下面那个退变但是没有明显突出，所以不会对你造成症状的影响
患者
那你的意思就说我这个一点都不厉害，保守治疗是可以的。有时候腰疼，是属于正常。
患者
还是受凉了。
杜金医生
对，注意不要弯腰活动过多，不要久坐，久站，不要负重，注意腰部保暖，锻炼腰背部肌肉力量
患者
我的这种情况再过多久，可以上班。
患者
我现在下地活动。到底该不该带腰带
杜金医生
年后就可以正常上班了，不戴腰围
患者
开车的话不影响吧。
杜金医生
短途不影响
患者
像我这种情况需要过多久才可以开车 跑长途。
杜金医生
长途不建议你再开了，久坐就是你过早的出现腰椎间盘突出的原因，或者开车一个小时左右下来活动一下
杜金医生
大概半个月后就可以了
患者
开车的话给后面垫个靠枕可以吗？
患者
我有时候屁股会痛。腰部走的时间久了也会困疼。 我这种情况是不是再过半个月应该就好了。
杜金医生
可以，这个原理就是把腰椎前凸给垫出来
杜金医生
建议你把药都吃上，半个月后会好
患者
我现在只吃营养神经的药。还需要吃什么药吗？
杜金医生
把非甾体抗炎药和迈之灵片这两种药吃上吧
患者
吃上多久
杜金医生
吃十天到半个月都可以，保持锻炼
患者
非甾体抗炎药是不是双氯芬酸钠缓释胶囊
杜金医生
对
患者
我现在睡觉，只能平躺吗？还是其他姿势也可以。
杜金医生
可以平躺，可以侧躺，但是不要扭腰躺
患者
我现在平常坐下。该怎么坐
杜金医生
端正坐姿，类似于军姿里的坐，腰部要挺直，昂首挺胸
患者
我的这个有没有腰椎管狭窄
杜金医生
没有椎管狭窄
杜金医生
回复错了，有椎管狭窄，狭窄程度不大
患者
椎管狭窄怎么看
杜金医生
椎管狭窄是一个宽泛的概念，就是指椎管矢径得改变，只要有突出，必然有狭窄
患者
麻烦您了医生
杜金医生
没事儿
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