一直肠胃不舒服反胃胸口后背出现酸疼怎么回事

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宋晨源 消化内科 主治医师
郑州市第一人民医院
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郑州市
问题描述:之前一直肠胃不舒服,反胃,之前没有反酸的情况,胸口后背出现酸疼的情况,上周做了胃肠镜,结果是:慢性食道炎,浅表萎缩性胃炎,十二指肠轻度炎,喝了十天的四联()胶体果胶铋胶囊呋喃唑酮片阿莫西林胶囊奥美拉唑),今天没药了,现在肠胃还是不舒服,昨天又出现一直打嗝嗳气,干呕,嗓子反上来泡沫,稍微有点反酸,之前基本上不反酸,今天暂时没什么症状,症状间隔性,隔几天严重一点,隔几天又好了,咨询一下医生还需要喝点什么药,平时需要注意什么?(男,32岁)
分析及建议: 吃饭怎么样,首先你这个胃镜的问题,胃镜上看有食管炎萎缩性胃炎,你这个症状首先一方面跟胃黏膜萎缩有关系,粘膜萎缩,它的腺体分泌的胃液会减少,会影响你的消化功能,萎缩性胃炎首先需要把幽门螺旋杆菌根除,第二个平时要注意饮食,要减少对胃粘膜的刺激,像辛辣的生冷的食物,尽量少吃,你可以吃点摩罗丹叶酸片,有助于改善萎缩的情况,这是一个,第二个就是你这个症状,主要还是跟胃动力差有关,存在反流的情况,四联药目前建议疗程吃够14天,这个方案可以,所有的药停药一个月以后再复查,另外,你这个打嗝嗳气这种情况还是动力差,可以加上促动力药,那两个药可以喝,吗丁啉现在用的少了,你可以用莫沙比利,先吃1到2周看看。
咨询时间: 2023-12-23
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之前一直肠胃不舒服,反胃,之前没有反酸的情况,胸口后背出现酸疼的情况,上周做了胃肠镜,结果是:慢性食道炎,浅表萎缩性胃炎,十二指肠轻度炎,喝了十天的四联()胶体果胶铋胶囊,呋喃唑酮片,阿莫西林胶囊,奥美拉唑),今天没药了,现在肠胃还是不舒服,昨天又出现一直打嗝嗳气,干呕,嗓子反上来泡沫,稍微有点反酸,之前基本上不反酸,今天暂时没什么症状,症状间隔性,隔几天严重一点,隔几天又好了,咨询一下医生还需要喝点什么药,平时需要注意什么?(男,32岁)
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宋晨源医生

你好,你这症状有多长时间了?

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患者

好几年前得过轻度胃炎,中间这些年虽然轻微打嗝没注意过,没什么其他症状,从今年7月底开始的,有次生气完,胸口闷,当时以为是生气引起,问医生让喝的开胸顺气丸,也问过医生可能是肠胃炎穿插着喝了点奥美拉挫和吗丁啉,间间断断喝了两三个月也没好转,有一个月没喝药,上周才做的肠胃镜

宋晨源医生

吃饭怎么样

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患者

昨天看电影坐电影院,座椅窝着肚子,需要坐起来才能打出来嗝,一直反胃嗳气,出来后干呕几次才好,今天就没什么反应了

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患者

吃饭不受影响,大便也正常,就是有时候吃多一点,胃里就不舒服,吃少点就会好一点

宋晨源医生

首先你这个胃镜的问题,胃镜上看有食管炎,萎缩性胃炎

宋晨源医生

我看你吃这几种药,应该还有幽门螺旋杆菌感染,对吧?

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患者

一直间间断断没停药,医生说不能做检测,查胃肠镜的时候应该说基本上判断有幽门螺旋杆菌感染

宋晨源医生

你这个症状首先一方面跟胃黏膜萎缩有关系

宋晨源医生

粘膜萎缩,它的腺体分泌的胃液会减少,会影响你的消化功能

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患者

当时说是喝十天,基本上幽门螺旋杆菌应该就好了,还需要继续喝什么药治疗炎症

宋晨源医生

萎缩性胃炎首先需要把幽门螺旋杆菌根除

宋晨源医生

第二个平时要注意饮食,要减少对胃粘膜的刺激,像辛辣的生冷的食物,尽量少吃

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患者

之前几个月喝了好多天吗丁啉,网上查了下不能一直喝,就停了

宋晨源医生

你可以吃点摩罗丹,叶酸片,有助于改善萎缩的情况

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患者

那这个方向也不错

宋晨源医生

这是一个,第二个就是你这个症状,主要还是跟胃动力差有关

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患者

喝了十天这个四联,还需要继续喝吗,还是停药多久复查下幽门螺旋杆菌?

宋晨源医生

存在反流的情况

宋晨源医生

四联药目前建议疗程吃够14天

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患者

我这个四联药可以吗?

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患者

再喝4天,然后停药复查?

宋晨源医生

这个方案可以

宋晨源医生

所有的药停药一个月以后再复查

宋晨源医生

另外,你这个打嗝嗳气这种情况还是动力差

宋晨源医生

可以加上促动力药

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患者

摩罗丹,叶酸片,您发的这两个,停药的时候能喝吗?

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患者

四联加个吗丁啉?

宋晨源医生

那两个药可以喝

宋晨源医生

吗丁啉现在用的少了,你可以用莫沙比利

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患者

可以持续喝吗,还是只能喝几天?

宋晨源医生

先吃1到2周看看

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患者

四联停药后,可以继续喝吗,影响后续查幽门螺旋杆菌吗?

宋晨源医生

莫沙比利不影响你复查幽门螺杆菌

宋晨源医生

拉唑类的,还有抗生素会影响

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患者

再吃四联四天,同时可以喝莫沙必利,摩罗丹和叶酸片,然后停药一个月,停药期间可以喝那三样,然后复查

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患者

摩罗丹和叶酸片需要喝多久?

宋晨源医生

摩罗丹建议吃3到6个月

宋晨源医生

可以等四联药停了再吃其他的,要不然药太多

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患者

好的,一天吃太多了😓

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患者

停药期间,只要不吃拉唑类的,还有抗生素,就可以吧

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患者

其他的感冒药之类的都可以吧

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患者

叶酸需要喝多久

宋晨源医生

配着摩罗丹一块吃

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患者

莫沙必利吃两周,摩罗丹和叶酸一块吃3-6个月?

宋晨源医生

可以

宋晨源医生

这个吃一段可以一年以后再复查胃镜,看看萎缩有没有改善

宋晨源医生

有一部分人吃了以后萎缩可能会逆转

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患者

莫沙必利吃两周后,后期还需要吃吗

宋晨源医生

后边看症状

宋晨源医生

需要吃了还可以再继续吃

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患者

不能连续吃多久,中间需要停多久才能吃?

宋晨源医生

这个没有绝对的疗程

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患者

吗丁啉说是不能长期吃,有副作用,这个有吗

宋晨源医生

都有副作用,这个相对小一点

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患者

好的,我后续按这个药方继续服药,多谢宋医生详细的回答👍👍👍

宋晨源医生

不客气

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患者

摩罗丹和叶酸怎么吃?按照说明书服用吗?

宋晨源医生

摩罗丹一次一袋一天三次

宋晨源医生

另外,你还存在这个胃食管反流的情况,吃完饭多活动活动,出去走走

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患者

嗯,确实吃完饭走走会舒服点,叶酸片怎么吃

宋晨源医生

一般一天三次,一次一片

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患者

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患者

我在网上查的这个疗法,一周两次,量差的有点多,这有啥影响没,

宋晨源医生

起主要作用的是摩洛丹,关于叶酸的用法,不同的研究可能有不同的观点

宋晨源医生

你可以单吃摩洛丹一个药吃3到6个月

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患者

好的,谢谢了

宋晨源医生

不客气

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患者

另外后背不定时会出现酸疼的情况,是不是胃炎也会引起呢?

宋晨源医生

可能跟反流刺激食管有关系

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患者

好吧

宋晨源医生

你可以先控制一下反流看症状会不会减轻

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患者

哪个药对反流效果好

宋晨源医生

拉唑类

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患者

四联的奥美拉挫现在在喝,喝够14天后不是需要停药么

宋晨源医生

如果是根除幽门螺杆菌可以停药,如果还有反流的症状可以继续吃

宋晨源医生

留一个奥美拉唑,另外三种停掉

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患者

怎么算是反流,嗓子眼出现返沫沫或是反酸吗?

宋晨源医生

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患者

那需要停药一个月检测没有幽门螺旋杆菌复查后,才算根除吧😓

宋晨源医生

是的

宋晨源医生

拉唑类,抗生素都需要停至少一月才能复查

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患者

好的,谢谢了

宋晨源医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宋晨源 消化内科 主治医师
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